海南引入國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加速實現(xiàn)“大病不出島”
海納百醫(yī)
在解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員操控marko骨科機器人進行5G全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 本報記者 武威 攝
■ 本報記者 馬珂
“沒想到帶孩子第一次來海南，不是來旅游的，而是來治病的。”來自江蘇南通的翁先生近日帶著女兒專程趕來�？�，找到上海市第六人民醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院的骨科專家，為女兒實施膝關(guān)節(jié)韌帶手術(shù)。
曾經(jīng)，海南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)因起步晚、起點低、歷史欠賬多等緣故，難以滿足社會大眾的就醫(yī)需求，一些省內(nèi)患者不得不出島求醫(yī)。
為了在短時間內(nèi)有效提升醫(yī)療服務(wù)水平，自2012年起，海南開始通過托管、幫扶等模式引入省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
至今，海南先后與北京、上海、廣東、四川、湖北、山東、陜西等地的50余家醫(yī)院、醫(yī)學院校建立幫扶合作關(guān)系。海南也成為全國引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最多的省份之一。
現(xiàn)下，眼科、兒科、骨科等多個領(lǐng)域的大病患者，都能在島內(nèi)得到很好的治療。不僅海南患者“小病不進城、大病不出島”的愿望在逐步實現(xiàn)，省外患者慕名來海南求醫(yī)的現(xiàn)象也越來越多。
“留下來”的醫(yī)生
“我多來海南幾次，就可以讓海南患者少往島外跑幾次”
“知道院士又來海南坐診，我早早就趕來儋州排隊了�！苯衲�2月23日，海南西部中心醫(yī)院開展新春首場義診活動，文昌患者符女士聽到消息十分激動。之前她因為毛細淋巴血管瘤做過口腔手術(shù)，一直擔心血管瘤復發(fā)，此次特地趕來，找中國工程院院士、國家口腔醫(yī)學中心主任、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科專家張志愿問診。
這不是張志愿第一次來海南了。早在2017年9月，張志愿就帶領(lǐng)上海九院醫(yī)療團隊，在海南西部中心醫(yī)院口腔科成立省級口腔頜面外科診治中心，以及海南首個口腔頜面外科院士創(chuàng)新團隊中心。
自那以來，古稀之年的張志愿，在上海與海南這條2000多公里的出診之路上往返數(shù)十次，坐診、手術(shù)、培訓�！拔叶鄟砗Ｄ蠋状�，就可以讓海南患者少往島外跑幾次！”這是張志愿經(jīng)常掛在嘴邊的話。在他的影響和帶動下，上海九院派駐海南的20多名主任醫(yī)師，大部分成為海南西部中心醫(yī)院各科室的帶頭人。
海南西部中心醫(yī)院泌尿外科主任潘惟昕就是上海九院的派駐醫(yī)生之一。近5年間，他參與創(chuàng)建了海南西部中心醫(yī)院泌尿外科，帶領(lǐng)團隊開展腹腔鏡下前列腺癌根治、體外沖擊波碎石術(shù)等多項該院首例手術(shù)，以及骶神經(jīng)刺激器植入、前列腺激光剜除等海南省首例手術(shù)。
由省外醫(yī)療資源幫扶帶來的惠民服務(wù)還有不少。例如被列入2021年、2022年為民辦實事項目“新生兒先天性心臟病篩查與診治”，實施專家組組長就是上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心原院長、三亞市婦幼保健院小兒心胸外科特聘顧問劉錦紛。該項目在全省范圍內(nèi)開展新生兒先天性心臟病篩查、診斷和治療，并對先心病患兒的手術(shù)治療最高予以2.5萬元補助。
“我們來三亞的目的，不僅是想把更好的醫(yī)療技術(shù)提供給海南先心病患兒，更重要的是想把三亞市婦幼保健院的專業(yè)技術(shù)提升到一個更高的水平�！眲㈠\紛說。這也是自2017年上海兒童醫(yī)學中心全面托管三亞市婦幼保健院后帶來的改變之一。
解放軍總醫(yī)院、中山大學眼科中心、上海市第六人民醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院……自海南開始引進省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源以來，眾多國內(nèi)一流的醫(yī)療機構(gòu)紛紛進駐海南，不僅涌現(xiàn)出解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、中山大學眼科中心海南眼科醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院�？诠强婆c糖尿病醫(yī)院等一批新建、共建醫(yī)院，還帶來一大批專家和醫(yī)療骨干。
上海市第六人民醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院行政副院長江潮胤說，醫(yī)院自2017年開診以來，共柔性引進上海六院醫(yī)療專家團隊68人，先后開展了數(shù)百例海南首創(chuàng)、領(lǐng)先的骨科手術(shù)，如機器人輔助下的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，此外還通過與上海六院骨腫瘤外科、足踝外科合作開展遠程醫(yī)療門診，讓更多海南骨科疑難重癥患者不出島便能得到救治。
可以說，省外醫(yī)院幫扶，有效提升了海南的大病保障能力。
“家門口”的患者
大病救治不再需要舍近求遠，省外患者甚至慕名而來
今年2月23日，在上海市第六人民醫(yī)院�？诠强婆c糖尿病醫(yī)院的病房里，江蘇南通的翁先生陪在剛做完膝關(guān)節(jié)韌帶手術(shù)的女兒旁邊，窗外就是美麗的海景。
在家鄉(xiāng)時，翁先生的女兒不慎被電動車砸到，導致膝蓋韌帶受傷。翁先生四處尋醫(yī)，了解到上海市第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師皇甫小橋的技術(shù)在國內(nèi)很有名。但幾個月來，他一直掛不到皇甫醫(yī)生在上海的號，后來得知皇甫醫(yī)生近期在海口出診，便立即帶著女兒趕來，在�？陧樌瓿闪耸中g(shù)。
這家自2017年開診的醫(yī)院，不僅填補了海南骨科與糖尿病公立�？漆t(yī)院的空白，也為海南引入了大批優(yōu)秀的骨科與內(nèi)分泌科專家，皇甫小橋便是其中之一。
“我剛來海口時，接診的患者基本都來自內(nèi)地，現(xiàn)在海南患者數(shù)量變多了，基本占了一半。”皇甫小橋說。在海南幫扶期間，他不僅診治患者，還將自己的技術(shù)毫無保留地教給醫(yī)院的本地醫(yī)生。目前該院兩名本地骨科醫(yī)生的技術(shù)，已經(jīng)達到省內(nèi)頂尖水平。
幫扶海南的醫(yī)生不僅診治患者，也將技術(shù)教給本地醫(yī)生。本報記者 封爍 攝
服務(wù)海南患者、吸引省外患者的情況，同樣發(fā)生在其他由省外醫(yī)療機構(gòu)托管的醫(yī)院。
“過去海南的眼疾患者出島求醫(yī)，廣州是首選。我以前在中山眼科中心工作時，常常接診海南的患者�！眹鴥�(nèi)知名眼科專家、中山大學眼科中心海南眼科醫(yī)院常務(wù)副院長鐘興武說，如今，該院已發(fā)展成三級甲等專科醫(yī)院，不僅留住了許多省內(nèi)眼疾患者，還吸引了不少周邊省份的患者慕名而來。
海南省婦女兒童醫(yī)學中心的復旦大學附屬兒科醫(yī)院海南分院(海南省兒童醫(yī)院)副院長、復旦大學附屬兒科醫(yī)院專家陸毅群說，依托復旦大學附屬兒科醫(yī)院托管的優(yōu)勢，醫(yī)院的重大和疑難復雜疾病救治能力得到迅速提升，救治過最小胎齡24周的超早產(chǎn)兒，和出生體重為700克的極低體重兒，刷新了海南在這兩方面的救治紀錄。如今，海南省兒童醫(yī)院作為全省危重新生兒科救治轉(zhuǎn)運中心，每年接收省內(nèi)近500名危重癥患兒轉(zhuǎn)診治療。
“很多先心病和重大疾病患兒也不必再跨海救命了，專家來海南坐診，也把技術(shù)留在了海南�！笔D女兒童醫(yī)學中心急診科醫(yī)生王琦說，去年9月，該院心胸外科陳仁偉團隊為1名2歲多、體重11千克的患兒順利完成了達芬奇機器人下肺病損切除微創(chuàng)手術(shù)，這是海南省首例機器人小兒心胸外科手術(shù)，也是海南省在小兒心胸外科手術(shù)微創(chuàng)化、精準化及智能化領(lǐng)域的重大突破。
幫扶醫(yī)生將好的技術(shù)留在海南，本地醫(yī)生也在這期間得到快速成長。
去年11月，海南西部中心醫(yī)院骨科接診了重傷者張先生，他的小腿被鋼管砸得只剩一層皮。截肢是傳統(tǒng)的手術(shù)方案，但考慮到傷者還年輕，且受傷時間不長，骨科副主任張恒林決定實施斷肢再植手術(shù)。經(jīng)過7個多小時的精細手術(shù)，傷者離斷的右小腿被重新接上，術(shù)后血液流通良好，保肢成功。
這項斷肢再植手術(shù)的成功開展，在海南西部地區(qū)尚屬首次。
“我能順利完成這項手術(shù)，和上海九院的幫扶有很大關(guān)系�！睆埡懔终f，他曾作為海南西部中心醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干去上海九院進修，此外，上海九院也派了骨科專家李華在海南西部中心醫(yī)院骨科常駐幫扶，“有他在，我們本地醫(yī)生技術(shù)提升很快，現(xiàn)在科室里三四級手術(shù)的開展次數(shù)比之前明顯增加了�！�
曾經(jīng)必須出島治療的疑難雜癥，由于名院、名醫(yī)的到來，讓患者逐步實現(xiàn)在“家門口”看病的愿望。
“大變樣”的醫(yī)院
省內(nèi)省外實現(xiàn)管理、人員、技術(shù)三同步，打造區(qū)域醫(yī)療中心
通過打造一家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，帶動區(qū)域醫(yī)療水平的發(fā)展，并打造成國家區(qū)域醫(yī)療中心，這是海南醫(yī)療幫扶工作未來的目標。
海南引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的腳步并未停歇。僅去年一年，海南就引進了鄭州大學醫(yī)學院、四川大學華西醫(yī)院、上海交大醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院等多家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和醫(yī)學院校。
去年7月，青島大學附屬醫(yī)院正式托管陵水黎族自治縣人民醫(yī)院，成立青大附院海南分院。僅半年時間，床位使用率就從68%上升至90%以上。基于這顯著的幫扶效果，今年1月6日，青島大學附屬醫(yī)院海南分院增開總建筑面積約19.6萬平方米的新院區(qū)，設(shè)置床位1000張，并加盟青島大學醫(yī)療集團，未來將打造成具有三級醫(yī)院水平的區(qū)域性醫(yī)療中心。
省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負責人介紹，目前，海南全省醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，三級醫(yī)院托底能力增強，需要省外就醫(yī)的病種逐步減少。與此同時，海南縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理能力也得到提高。
以基層患者就醫(yī)的變化為例。2020年，全省縣級醫(yī)院診療人次435.53萬，人均住院費用7149.22元，到2021年，全省縣級醫(yī)院診療人次提升至551.48萬，人均住院費用為7102.94元。數(shù)據(jù)顯示，選擇在縣級醫(yī)院就診的人次明顯增多，人均住院費用也有所下降，說明海南患者對縣級醫(yī)院的信任和認可程度有所提高。這背后，與縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的提高密切相關(guān)。
“為了進一步提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，海南仍需更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和醫(yī)學院校的支持�！闭劦浇酉聛淼挠媱�，省衛(wèi)健委黨委書記、主任周長強表示，海南將與各省外醫(yī)院探索深化幫扶合作內(nèi)容，結(jié)合國家醫(yī)改政策，借助目前開展的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等政策，及博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)等平臺，共同在醫(yī)療、科研、教學等方面深入合作。
據(jù)了解，相關(guān)工作已經(jīng)開展。海南省人民醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等7家醫(yī)院已與省外醫(yī)院開展了更加緊密的合作，共同建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項目，進一步固化合作機制。海南省婦女兒童醫(yī)學中心黨委負責人、主任(院長)樊利春說，復旦大學附屬兒科醫(yī)院將與海南省兒童醫(yī)院深化合作，共同創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，聚焦復雜疑難危重疾病，顯著提升重點亞�？圃\療水平，實現(xiàn)海南省兒童醫(yī)院與復旦大學附屬兒科醫(yī)院，在同學科、同專科及整體醫(yī)學技術(shù)水平上同步發(fā)展和提升，明顯提升海南兒童疑難危重病例的診療水平。此外，瓊海市、儋州市也在原有幫扶合作基礎(chǔ)上，進一步深化合作內(nèi)容，與省外醫(yī)院共同申報國家發(fā)改委的省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。
周長強表示，在海南自貿(mào)港建設(shè)機遇下，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將立足自身短板和不足，用好用足省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增強自身造血能力，不斷提升服務(wù)能力，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。未來，幫扶合作雙方還將進一步明確工作目標，以提升縣域內(nèi)就診率為導向，滿足人民群眾就近醫(yī)療需求；同時加大對醫(yī)院后備人才的培養(yǎng)力度，利用信息化系統(tǒng)發(fā)揮更大范圍的輻射作用，幫助實現(xiàn)管理、人員、技術(shù)三同步，努力為海南打造出一批群眾滿意的好醫(yī)院，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的醫(yī)學人才和骨干，讓人民群眾獲得更好的衛(wèi)生健康服務(wù)。
(本報海口3月10日訊)
