昨天，北京通報1例新冠死亡病例詳情。該患者因基礎(chǔ)病病情持續(xù)惡化，肺部感染、呼吸衰竭、膿毒癥、膿毒性休克，經(jīng)搶救無效死亡。不少人注意到通報中的“膿毒癥”，這是一種什么“病”？

　　“膿毒癥不是一種疾病，而是一種嚴重感染誘發(fā)多臟器衰竭的臨床綜合征，可發(fā)生于任何年齡階段人群。”首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師臧學峰介紹，肺炎、胰腺炎、外傷或其他原因?qū)е碌哪c破裂等都可能誘發(fā)膿毒癥。

　　臧學峰表示，診斷膿毒癥必須要有感染引起的臟器衰竭的證據(jù)，比如患者血氧低、呼吸困難，提示可能有呼吸衰竭的問題；當有低血壓性休克或乳酸水平明顯升高等，可能提示循環(huán)衰竭；突然無尿，血肌酐明顯升高，可能提示腎衰竭等�！爱敾颊甙l(fā)生嚴重感染誘發(fā)器官功能衰竭時，就可能發(fā)生了膿毒癥。”

　　膿毒癥患者的表現(xiàn)癥狀，則主要與所衰竭的臟器有關(guān)，例如出現(xiàn)心慌、氣促、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、意識不清等，嚴重者甚至出現(xiàn)膿毒性休克，導致多臟器功能衰竭，危及生命。

　　臨床上對膿毒癥患者怎么治療呢？臧學峰表示，一是針對原發(fā)病進行治療，二是對衰竭臟器功能的支持。以尿路感染引起的膿毒癥為例(這種膿毒癥相對兇險，有的甚至引發(fā)敗血癥，引起全身器官受累)，假如患者因沒有及時清除尿路結(jié)石，導致合并感染，出現(xiàn)逆行感染到達腎部引起全身器官受累，在治療時一方面要將尿路感染控制住，進行引流和抗感染治療，如果患者發(fā)生了腎衰竭，則需要進行腎替代治療。

　　臧學峰指出，患者一旦確診膿毒癥，死亡率可達20%-40%，出現(xiàn)嚴重膿毒性休克后，死亡率更是高達50%以上，高齡、合并基礎(chǔ)疾病的患者甚至更高。

　　患者如果發(fā)生膿毒性休克，要給予積極的抗感染治療，以肺部感染為例，應針對感染病原體積極進行有針對性的抗感染治療，促進患者的痰液排出，對出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，可能需要插管、上呼吸機，在對患者肺部進行積極治療的同時，也要對全身其他臟器進行支持治療，如進行適當補液，補充白蛋白等。

　　新京報記者 張兆慧