廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng) 張忠德教授

　　文/羊城晚報(bào)記者 林清清 通訊員 沈中

　　醫(yī)案 小祺，6歲，咳嗽5年余

　　6歲的小祺從小容易生病，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)燒、咳嗽。原來(lái)她剛出生未滿月時(shí)就因重癥肺炎、高燒不退導(dǎo)致癲癇和輕微腦癱，之后每隔兩三個(gè)月就會(huì)因肺炎住院治療。肺炎之后咳嗽反復(fù)，四處求醫(yī)卻一直無(wú)法徹底根治�？赡苡捎陂L(zhǎng)期打針吃藥，小祺發(fā)育得比較遲緩，六歲的年齡看上去卻只有三四歲高，而且沒(méi)精打采，不愛(ài)說(shuō)話。小祺最近復(fù)發(fā)重癥肺炎后，頻繁咳嗽，咳聲無(wú)力，咳出很多白痰，去當(dāng)?shù)貎和�醫(yī)院打了吊針后仍有低燒，咳嗽也沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了吞咽困難、大便稀爛等不適。家長(zhǎng)既著急又心疼，帶小祺來(lái)向德叔求診。

　　德叔解謎 肺脾氣虛，痰濁蘊(yùn)肺

　　針對(duì)小兒的發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽等癥狀，中醫(yī)理論提出了“肺炎喘嗽”這個(gè)病名�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》載有“三不足兩有余”，三不足即肺、脾、腎不足。小兒“肺常不足”，肺葉嬌嫩，形體未實(shí)而肺氣又未盛，抗病能力較差，所以邪氣容易由表而入，侵襲于肺，出現(xiàn)肺炎、咳嗽等。加上小兒“脾常不足”，脾胃發(fā)育未完善，運(yùn)化功能尚未健全，一旦飲食不注意，就會(huì)損傷脾胃而氣血生化不足，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、大便稀爛、沒(méi)精打采、不愛(ài)說(shuō)話和活動(dòng)等。肺為儲(chǔ)痰之器，脾為生痰之源，肺脾兩虛后，痰濕泛濫，蘊(yùn)積在肺，則咳痰多，咳嗽難以斷尾。所以小祺肺炎的內(nèi)因主要與肺脾不足相關(guān)，外因則是外邪入侵、家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)�。治療上，德叔以健脾益肺、化痰止咳為法，佐以理氣和胃。喝�?劑中藥，小祺沒(méi)有再發(fā)燒，咳嗽減輕了許多，痰也少了，漸漸脫離了吸氧。這半年間斷復(fù)診，胃口改善后，個(gè)子也長(zhǎng)高了。

　　預(yù)防保健 重防護(hù)，中醫(yī)推拿調(diào)臟腑

　　小兒肺炎的預(yù)防和調(diào)護(hù)非常重要。幼童飲食不能自節(jié)，寒暖不能自調(diào)，尤其是體質(zhì)較弱的小孩，肺炎后肺脾虛弱，穿衣要適當(dāng)，穿得太少容易著涼；穿得太多容易過(guò)暖出汗，毛孔打開(kāi)更易著涼。飲食方面，宜以易消化的五谷為主食，少吃寒涼的蔬菜、瓜果以免傷脾胃。進(jìn)補(bǔ)時(shí)宜平補(bǔ)，不可大補(bǔ)、特補(bǔ)，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)，造成積食。配合小兒推拿可增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)理臟腑。如日常按揉天突穴、膻中穴各100次，以宣肺利咽、寬胸理氣、止咳化痰。

　　德叔養(yǎng)生藥膳房 五指毛桃燉瘦肉

　　材料：豬瘦肉250克，沙參15克，五指毛桃30克，陳皮5克，生姜2-3片，精鹽適量。

　　功效：健脾補(bǔ)肺，止咳化痰。

　　烹制方法：諸物洗凈，豬瘦肉切小塊，沸水中焯水備用；上述食材放入燉盅，加清水約1250毫升，隔水燉約2小時(shí)，放入適量精鹽即可。