老年高血壓患者冬季用藥應(yīng)注意
2022年11月22日 11:41  來(lái)源:羊城晚報(bào)

  文/羊城晚報(bào)記者 薛仁政 通訊員 簡(jiǎn)文楊 唐小雨

  冬季是心腦血管意外高發(fā)的季節(jié),老年高血壓患者尤其要注意。老年高血壓患者在冬天有哪些注意事項(xiàng)?老年高血壓患者要如何用藥?中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心血管內(nèi)科主任歐陽(yáng)茂給出解答。

  冬季用藥可以適當(dāng)加量

  “血壓就像氣溫變化,一年四季不同,總的來(lái)說(shuō)冬天氣溫低,夏天氣溫高;降壓藥就像衣服,夏天穿得少,冬天穿得多。老年高血壓患者尤其要注意季節(jié)和血壓變化,遵醫(yī)囑增減藥物,以獲得更好的降壓效果,降低藥物的不良反應(yīng)。”歐陽(yáng)茂介紹,以一年的視角來(lái)看,冬季氣溫較低,血管收縮,血壓升高,建議老年高血壓患者相對(duì)加大用藥量;夏季則可以適當(dāng)藥物減量。從一天的視角來(lái)看,白天人的交感神經(jīng)興奮,血壓高,因此建議在每天早晨服用降壓藥。

  這里要提醒的是,有高血壓的老年患者總是擔(dān)心藥物會(huì)有副作用,于是吃藥時(shí)“偷工減料”,其實(shí)與藥物的副作用相比,高血壓造成的損害更大。他建議,老年人服用降壓藥一定要優(yōu)先選擇臨床表現(xiàn)好的、質(zhì)量可靠的藥物,比如大藥廠的藥物質(zhì)量就相對(duì)可靠。另外,降壓藥的不良反應(yīng)有60%左右會(huì)發(fā)生在第一周內(nèi),有80%左右會(huì)發(fā)生在第一個(gè)月內(nèi),因此老年患者在剛開(kāi)始服藥或更換藥物初期必須要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),建議在用藥前半年期間每個(gè)月去醫(yī)院檢查,確保自己用藥安全。

  老年高血壓患者早上應(yīng)當(dāng)“賴(lài)床”

  老年高血壓患者除了用藥以外,在日常生活中也要尤其注意。“老年高血壓患者容易出現(xiàn)體位性低血壓,所以體位不能突然變化太大。”歐陽(yáng)茂建議:“老年人早晨起床,可以適當(dāng)‘賴(lài)床’,給身體一個(gè)緩沖、準(zhǔn)備的時(shí)間。避免突然起床出現(xiàn)低血壓,導(dǎo)致腦灌注不足,或者跌倒造成更多次生傷害!

  很多老人有泡腳的習(xí)慣。歐陽(yáng)茂建議老年高血壓患者泡腳和洗熱水澡的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),熱水會(huì)讓血管擴(kuò)張、局部充血,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)造成心腦灌注不足,建議每次泡腳、洗熱水澡的時(shí)間不超過(guò)15分鐘為宜。

  老年高血壓患者要注意日常飲食清淡!把芯拷ㄗh健康人群的鹽分?jǐn)z入量每日不超過(guò)6克,高血壓患者不超過(guò)3克,老年高血壓患者當(dāng)以此為目標(biāo)。”對(duì)于肥胖的老年高血壓患者,還要注意控制體重,指南提示減肥是最好的“降壓藥”。“要注意,肥胖患者合理減重5公斤,才會(huì)體現(xiàn)出降壓效果。”

  老年人的日常家庭血壓監(jiān)測(cè)非常重要。“老年人本身血壓波動(dòng)大,在醫(yī)院測(cè)壓還可能會(huì)更緊張,從而出現(xiàn)‘假性高血壓’的情況。因此我建議老年高血壓患者可以在家中自備電子血壓計(jì),讓自己在放松狀態(tài)測(cè)得的血壓更為準(zhǔn)確!睔W陽(yáng)茂說(shuō)。

編輯:葉霖嘉