近日，三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)為一名膽總管結(jié)石伴膽管炎患者實(shí)施了ERCP(經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造影)內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)，解除了老人膽總管中的“定時(shí)炸彈”。

　　日前，69歲的張阿公(化名)因“眼黃、尿黃、腹痛難忍”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查后被診斷為膽總管結(jié)石伴膽管炎，給予抗感染、護(hù)肝等對(duì)癥治療后腹痛未明顯好轉(zhuǎn)，且病情仍持續(xù)進(jìn)展。

　　為進(jìn)一步治療，張阿公到三亞中心醫(yī)院急診就診后被診斷為膽總管結(jié)石伴膽管炎，并收入消化內(nèi)科住院治療。入院后完善彩超、CT、MRI檢查均提示膽總管結(jié)石，結(jié)石大小范圍約16mm*7mm。相較于普通人的膽總管正常直徑是6-8mm，張阿公的膽道梗阻癥狀嚴(yán)重。若不處理結(jié)石，解除膽道梗阻，隨時(shí)可能出現(xiàn)梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎，嚴(yán)重者還可能發(fā)展為急性化膿性梗阻性膽管炎而危及其生命。

　　張阿公不僅年齡大，還患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定型心絞痛等14種疾病。術(shù)前，消化內(nèi)科ERCP團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)曾俊濤的指導(dǎo)下，給予張阿公抗感染、護(hù)肝、停止抗凝藥物等對(duì)癥治療后，還請(qǐng)心內(nèi)科、麻醉手術(shù)科、肝膽外科等多學(xué)科MDT討論，經(jīng)過(guò)評(píng)估，決定行無(wú)痛ERCP下膽總管結(jié)石取石術(shù)。

　　手術(shù)過(guò)程順利，僅用20分鐘便取出膽總管結(jié)石，并成功避免諸多可能發(fā)生的并發(fā)癥。麻醉蘇醒過(guò)后，張阿公術(shù)前的疼痛和不適已經(jīng)不復(fù)存在，安返病房。(來(lái)源：三亞中心醫(yī)院 作者：林雁翎)