中新網�？�1月14日電 (記者 張茜翼)“你的血壓控制得不錯，但是體檢里血脂顯示數據不是很理想，還得注意……”1月12日，海南文昌市東郊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全科醫(yī)生邢增宇拿著59歲符史師的體檢報告，對照著一條條數據進行講解，以及需要注意的事項。

　　符史師是東郊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“榜上有名”的人，因為高血壓控制不好，他早早被村醫(yī)發(fā)現，并上報衛(wèi)生院，血壓不穩(wěn)時，村醫(yī)會給符史師一張紙質轉診卡，移交到東郊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行慢病管理控制，每年還有一次免費體檢。

　　這項服務是海南送給民眾的“2+3”健康服務包的內容�！�2+3”是指5種疾病，其中“2”指的是高血壓、糖尿病，“3”指的是結核病、肝炎、嚴重精神障礙。

　　為什么要管理這5種疾�。亢Ｄ鲜⌒l(wèi)生健康委介紹，海南省由高血壓、糖尿病、肝炎等疾病引發(fā)的心腦血管病、冠心病、肝癌等共造成壽命損失年為4.59歲。2022年，海南印發(fā)《海南省“2+3”健康服務包實施方案》，將高血壓、糖尿病和結核病、肝炎、嚴重精神障礙等5種疾病打包成“2+3”健康服務包進行防治。

　　雖然說不出“2+3”健康服務包的完整定義，但符史師知道這一年多來，醫(yī)生隔三岔五就給他打電話，或者直接去他家詢問病情的進展，叮囑用藥，自己也被建檔立卡，每次就診信息全部記錄在醫(yī)院的電腦系統(tǒng)里。他也慢慢懂得如何管理疾病。

　　東郊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長蔡惜蓮告訴記者，醫(yī)生在該院健康管理工作室中對慢病患者實行一對一的健康教育，并通過并發(fā)癥的篩查實施早期的干預，降低患者的致殘率、死亡率，提高其生活質量。轄區(qū)內患者慢性病指標也有所改善。

　　記者從海南省衛(wèi)健委了解到，“2+3”健康服務包實施項目成效初顯，不但提升農村基層防病治病和健康管理能力，最重要的是篩查發(fā)現了一大批慢性病患者，落實早診早治和健康管理措施。

　　以高血壓、糖尿病為突破口，海南依托海南省人民醫(yī)院組建全省高血壓、糖尿病防治中心和防治聯(lián)盟，以緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為載體，在各牽頭醫(yī)院設立慢性病管理中心和慢性病綜合門診，強化家庭醫(yī)生健康守門人作用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設立慢性病服務站，在村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)設立慢性病服務點，基本建立健全重大慢性病防治體系。

　　同時，海南還借助緊密型醫(yī)療聯(lián)合體信息平臺，開展“2+3”慢病管理信息系統(tǒng)建設，并與基本公共衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)實現無縫對接，實現對“2+3”疾病人群篩查、轉介診斷、建檔納管、治療和健康管理等工作進行全程信息化管理。

　　據統(tǒng)計，截至目前，海南對35歲及以上常住人群累計開展高血壓、糖尿病篩查均超過300萬人，19歲及以上常住人群累計開展乙肝篩查超過406萬人。同時，規(guī)范治療和建康管理了一大批慢性病患者，對減少患者并發(fā)癥發(fā)生、防止慢病患者演變?yōu)榇蟛≈夭【哂兄匾�作用�?/p>

　　根據規(guī)劃，到2025年底，海南“2+3”疾病要基本實現“應防盡防、應篩盡篩、應治盡治、應管盡管”，形成以“政府主導、社會參與，立體化、數字化綜合精準防控”為主要特征的“海南模式”。(完)