“5床的小伙子醒了！”

　　十月一日早上8點(diǎn)，剛剛做完主動脈夾層手術(shù)五個小時后，27歲的小丁(化名)在海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(以下簡稱海醫(yī)二院)心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室里清醒了過來，一夜沒睡守在監(jiān)護(hù)室里的陳澤倫醫(yī)生終于松了一口氣。

　　身材“高大”心卻“脆弱”

　　年輕小伙突發(fā)胸痛，一波三折

　　小丁(化名)今年27歲，平時高高大大的，還喜歡運(yùn)動，身體特別好。9月27日中午，正在吃飯的他突然覺得胸口隱隱作痛，覺得頭暈、惡心，還吐了。隨即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行就診，但胸痛沒有得到明顯緩解，在家人的陪伴下，小丁來到了海醫(yī)二院。

　　到達(dá)海醫(yī)二院急診科后，急診科醫(yī)務(wù)人員立即完善相關(guān)心電圖、CT等檢查后，小丁住進(jìn)了海醫(yī)二院心血管內(nèi)科。在心血管內(nèi)科里，小丁接受了對癥治療和進(jìn)一步檢查。就在家人以為能安心過個雙節(jié)時，29號晚上，小丁的胸痛再次來襲，這次痛感加劇，仿佛無形中有股力量要將他的身體撕開。心血管內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員趕緊進(jìn)行搶救，穩(wěn)定病情，并進(jìn)行繼續(xù)對應(yīng)檢查。

　　檢查結(jié)果出來，讓大家都倒吸一口氣。CT顯示，小丁為A型急性夾層動脈瘤、馬凡綜合征，從升主動脈一直撕脫至腹主動脈，隨時有破裂的可能，病情非常兇險。主動脈夾層的死亡率是按小時計算的，一旦主動脈破裂大出血，患者常在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，搶救的成功率極低。

　　聞令返崗 急診手術(shù)

　　10小時手術(shù)讓年輕的生命“死里逃生”

　　為了挽救小丁年輕的生命，急診手術(shù)迫在眉睫。小丁也從心血管內(nèi)科轉(zhuǎn)到了心血管外科，醫(yī)務(wù)人員一邊穩(wěn)定患者的病程以保證達(dá)到手術(shù)指征，一邊開始緊鑼密鼓地準(zhǔn)備著手術(shù)相關(guān)的所有準(zhǔn)備工作。

　　此時正值中秋佳節(jié)，部分醫(yī)務(wù)人員都在家里或者外地過節(jié)，但患者的生命就是醫(yī)務(wù)人員沖鋒的號令，30號上午心血管外科醫(yī)務(wù)人員接到通知，火速趕往醫(yī)院，手術(shù)室、麻醉科和輸血科全力配合協(xié)作，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

　　經(jīng)過快速周密的術(shù)前準(zhǔn)備，30號下午5點(diǎn)15分，小丁進(jìn)入手術(shù)室。由張衛(wèi)達(dá)教授主刀，成功運(yùn)用“孫氏手術(shù)”，通過游離血管、建體外循環(huán)、切除病變血管、置換人工血管、吻合、植入支架等一系列高難度操作，切除撕裂的血管，并置換人工血管，同時完成了冠狀動脈開口重建，恢復(fù)正常的血供和血流方向。一場長達(dá)10個小時的通宵手術(shù)，終于將丁從“鬼門關(guān)”拉了回來。

　　十月一日凌晨三點(diǎn)，小丁安返心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室。

　　術(shù)后5小時，小丁恢復(fù)自主意識，10月2日已拔除氣管插管，目前情況平穩(wěn)。

　　像這樣的應(yīng)急啟動備班，對海醫(yī)二院心血管外科來說已經(jīng)是家常便飯，數(shù)年來已經(jīng)在這里拯救了數(shù)不勝數(shù)的主動脈夾層病人。

　　張衛(wèi)達(dá)教授提醒，隨著天氣轉(zhuǎn)冷，心血管疾病也進(jìn)入了高發(fā)期。提到急癥胸痛，很多人會想到冠心病、心肌梗死等疾病，但是主動脈夾層也容易在秋冬季高發(fā)，特別是氣溫下降，血管壁收縮，血壓升高不易控制，更容易導(dǎo)致主動脈夾層。如有家族性馬凡氏綜合征的患者，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，通過心臟彩超和動脈CTA檢查，能夠提前發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)可能存在的問題，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。(來源：海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院)