日前，小靜(化名)突然眼睛發(fā)紅，眼結(jié)膜充血加重且布滿了分泌物，以至于睜不開雙眼，口周還出現(xiàn)了紅色的皮疹。病情進(jìn)展迅速，兩天后，小靜突然發(fā)燒，全身的皮膚黏膜迅速出現(xiàn)皰疹并潰爛，潰爛的口腔黏膜棉棒一碰就會(huì)出血，以至于無法張口、吞咽。
小靜在三亞中心醫(yī)院就診后被收治在兒科重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)。入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小靜在短短兩天不到，皮損面積擴(kuò)大迅速，占全身的56%，且出現(xiàn)了肝臟、腎臟、血液及消化等多臟器功能的損害。
“能否挽救小靜的生命，關(guān)鍵在于診斷。”兒科主任張華說，兒童皮疹的病因很多，如此兇險(xiǎn)的病情只有找到診斷的扳機(jī)點(diǎn)，才能做到精準(zhǔn)施治，給小靜帶來生機(jī)。張華立即組織科室進(jìn)行疑難病例討論，并通過快速查閱大量兒童皮疹的相關(guān)文獻(xiàn)，最終確定小靜患的是一種罕見的以皮膚黏膜損害為主要表現(xiàn)的危重癥疾病——中毒性表皮壞死松解癥(toxic epidermal necrolysis,簡稱TEN)。
為了盡快地救治小靜，張華團(tuán)隊(duì)迅速制定了治療方案。在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，小靜逐步度過了營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)。皮疹再無新增，原陳舊皮疹基本結(jié)痂、部分脫落，脫落處可見新鮮粉紅色皮膚。
“小靜的護(hù)理對我們兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)來說是一個(gè)極具高難度高強(qiáng)度的挑戰(zhàn)，每次護(hù)理都需要4個(gè)小時(shí)。”兒科副護(hù)士長吳夏嬰說，每次為小靜涂抹藥物時(shí)，都要一邊安撫、鼓勵(lì)，一邊輕輕的、慢慢地涂抹均勻，特別需要耐心、細(xì)心和愛心。
小靜的媽媽看到小靜的好轉(zhuǎn)喜極而泣。“當(dāng)時(shí)真的嚇?biāo)牢覀兞�，孩子全身通紅的水皰，厚厚的膿痂，又痛又癢，眼睛睜不開，還不吃不喝，說不出話，我以為都治不好了，就是治好后也要?dú)莼蛘呤髁�！”小靜媽媽感慨道。
“剛開始來的時(shí)候護(hù)士阿姨經(jīng)常和我聊天，鼓勵(lì)我要勇敢，快快好起來。”小靜說，每次給我上藥時(shí)都輕輕地涂藥膏，并夸我懂事，每次聽到這句話，我就不怕痛了。
“現(xiàn)在孩子活蹦亂跳，眼睛明亮有神，皮膚也基本恢復(fù)正常，多虧了兒科醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)啊。張華主任每天都帶領(lǐng)著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)過來查房，并跟我講解了孩子的情況，不斷的鼓勵(lì)小靜，讓我放心，每一次查房，每一次照料，都讓我心里暖暖的，看到孩子恢復(fù)得這么好，千言萬語只能用‘謝謝’來表達(dá)了。”小靜媽媽說。(來源：三亞中心醫(yī)院 作者：林雁翎)
