作者：錢(qián)童心
新冠疫情三年以來(lái)，國(guó)際上關(guān)于“長(zhǎng)新冠”的研究仍在進(jìn)行中。所謂“長(zhǎng)新冠”(long covid)，也被稱作“新冠后遺癥”。世界衛(wèi)生組織將“長(zhǎng)新冠”定義為在初次感染后三個(gè)月以上仍有癥狀、持續(xù)至少兩個(gè)月且無(wú)法用任何其他診斷解釋的疾病。
中國(guó)關(guān)于“長(zhǎng)新冠”目前發(fā)表的數(shù)據(jù)仍較為有限。今年上半年，中日友好醫(yī)院曹彬教授團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀-呼吸病學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)早期武漢感染新冠患者的研究稱，有超過(guò)一半人即使在初次感染兩年后，仍有揮之不去的癥狀，這些癥狀主要表現(xiàn)為疲勞或肌無(wú)力，以及睡眠困難等。
曹彬?qū)Φ谝回?cái)經(jīng)記者表示：“目前國(guó)內(nèi)針對(duì)奧密克戎長(zhǎng)期癥狀的研究只有小規(guī)模的，缺乏系統(tǒng)性研究�！�
第一財(cái)經(jīng)記者了解到，中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)正在針對(duì)今年上半年一些受奧密克戎疫情影響嚴(yán)重地區(qū)的新冠患者展開(kāi)“長(zhǎng)新冠”的研究。參與其中一項(xiàng)上萬(wàn)人“長(zhǎng)新冠”的研究負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“輕癥患者目前的后遺癥主要表現(xiàn)為心理障礙，比如感到疲勞或者無(wú)力，一些高知人群抑郁的占比較高；但重癥患者的恢復(fù)肯定需要一定時(shí)間，這與所有的其他疾病一樣，并不是新冠特有的。”
這項(xiàng)研究的結(jié)果尚未正式發(fā)表�！皧W密克戎感染后的臨床特征以及遠(yuǎn)期的預(yù)后還有待進(jìn)一步的研究總結(jié)之后，數(shù)據(jù)才會(huì)公開(kāi)�！毕嚓P(guān)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
一位武漢重癥醫(yī)學(xué)專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“我們觀察到，感染奧密克戎變異株以后，即便是重癥患者，肺部出現(xiàn)嚴(yán)重感染的患者數(shù)量也要大幅少于武漢疫情初期的新冠肺炎情況，大部分患者的重癥都由基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，而非新冠肺炎導(dǎo)致�！�
他解釋稱，奧密克戎導(dǎo)致癥狀較輕，也使得后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)大大降低了。“一方面是病毒的毒力可能確實(shí)有所減弱；另一方面是很多人接種了疫苗。”這位武漢專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
在國(guó)內(nèi)，“長(zhǎng)新冠”的研究也面臨一定的挑戰(zhàn)。一位臨床醫(yī)生告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“中國(guó)患者病好了一般情況下被隨訪的意愿較低，而從以往病毒性傳染病流行后的現(xiàn)象來(lái)看，長(zhǎng)期遺留的醫(yī)學(xué)癥狀基本上也是以心理障礙為主，一種被稱為神經(jīng)官能癥的概念就是這么來(lái)的，它也被稱為慢性疲勞綜合征�！�
盡管目前對(duì)于“長(zhǎng)新冠”癥狀的定義仍不清晰，但已知的“長(zhǎng)新冠”癥狀包括呼吸問(wèn)題、味覺(jué)和嗅覺(jué)變化、腦霧、焦慮、抑郁、疲勞和睡眠障礙。
今年6月，國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表首個(gè)關(guān)于奧密克戎后遺癥的經(jīng)同行評(píng)審的研究結(jié)果表明，與以前的新冠病毒株相比，奧密克戎導(dǎo)致“長(zhǎng)新冠”的可能性大幅降低。
這項(xiàng)ZOE COVID Symptom研究來(lái)自倫敦國(guó)王學(xué)院，追蹤了5.6萬(wàn)名英國(guó)感染奧密克戎的研究發(fā)現(xiàn)，與德?tīng)査儺愔晗啾�，感染后發(fā)生“長(zhǎng)新冠”的幾率要低20%至50%。
具體來(lái)看，在2021年12月至2022年3月的奧密克戎高峰期研究的56003人中，有4.5%的人報(bào)告了“長(zhǎng)新冠”癥狀；相比之下，在2021年6月至11月的德?tīng)査腥纠顺逼陂g，參與研究的41361人中，有10.8%的人報(bào)告了“長(zhǎng)新冠”癥狀。
研究作者認(rèn)為，感染奧密克戎產(chǎn)生的“長(zhǎng)新冠”癥狀風(fēng)險(xiǎn)較低，可能與接種疫苗有關(guān)，接種兩劑疫苗或三劑疫苗的人導(dǎo)致的“長(zhǎng)新冠”風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但對(duì)于未接種疫苗的人產(chǎn)生的“長(zhǎng)新冠”的情況，以及奧密克戎對(duì)兒童的長(zhǎng)期影響目前尚無(wú)數(shù)據(jù)支撐。
