新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報(bào)5月10日消息(記者王洪旭)5月10日，是世界狼瘡日。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、心、肺、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)臟器組織，對(duì)人的健康危害極大，治療花費(fèi)大，令人談之色變。那么，什么是紅斑狼瘡？狼瘡患者能懷孕嗎？狼瘡患者應(yīng)該如何飲食？記者就此采訪了海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院免疫風(fēng)濕科主任陳維飛，為大家釋疑和支招。
狼瘡多見于育齡女性 認(rèn)識(shí)不夠常延誤診療
什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？陳維飛表示，這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，引起廣泛的器官炎癥和組織損傷。多見于育齡女性，男女比例約為1：10，我國患病率約為30-70/10萬。
其中，人們常常談“狼”色變，因?yàn)樗容^兇險(xiǎn)，且因患者對(duì)該病認(rèn)識(shí)不夠常就診于其他科室而延誤診療。
陳維飛說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多樣，輕者只是影響皮膚關(guān)節(jié)，重者影響到血液系統(tǒng)、肝臟、腎臟、心臟、肺臟及神經(jīng)系統(tǒng)。因此有“狼瘡無所不為”“一百個(gè)狼瘡一百個(gè)樣”的說法。
其中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身表現(xiàn)為：發(fā)熱、疲乏、體重減輕等；局部表現(xiàn)及器官受累：皮膚黏膜：頰部紅斑、脫發(fā)、黏膜潰瘍等；骨骼肌肉：關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、肌炎等；漿膜炎：胸膜炎、心包炎、腹膜炎；腎臟：水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等；神經(jīng)系統(tǒng)：認(rèn)知障礙、抑郁、精神病等；血液系統(tǒng)：自身免疫性血細(xì)胞減少；消化系統(tǒng)：蛋白丟失性腸病、假性腸梗阻等。
選擇適宜時(shí)機(jī) 狼瘡患者能懷孕
狼瘡患者能懷孕嗎？陳維飛表示，雌激素升高可加重狼瘡患者病情，妊娠可引起雌激素水平上升及加重各臟器負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。另外狼瘡對(duì)妊娠也有影響，所以，過去認(rèn)為狼瘡患者不宜妊娠；但隨著全球?qū)钳彽牟∫蚣爸委煼椒ǖ恼J(rèn)識(shí)逐漸提高，只要選擇適宜妊娠時(shí)機(jī)，狼瘡患者擁有健康寶寶也不再是一個(gè)奢望。
目前，狼瘡治療將盡可能低的糖皮質(zhì)激素劑量維持臨床緩解或低疾病活動(dòng)度并預(yù)防所有器官疾病復(fù)發(fā)。根據(jù)疾病的活動(dòng)情況和嚴(yán)重程度擬定個(gè)體化的治療方案。
其中，一般治療包括：避免接觸有害物質(zhì)(如染發(fā)劑、紋眉劑)、防曬、適度運(yùn)動(dòng)、心理支持、戒煙等；藥物治療：糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、生物制劑等；其他治療：血液凈化、造血干細(xì)胞移植、靜注免疫球蛋白等。
狼瘡患者應(yīng)“三低飲食” 不宜吃火龍果木瓜
狼瘡患者應(yīng)該如何飲食？陳維飛表示，狼瘡患者需長期服用激素藥物治療，而糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)血糖、血壓、血脂升高，所以狼瘡患者飲食原則以低鹽、低糖、低脂為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃富含維生素的蔬菜和水果。
第一，攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白
腎功能正常者：每日攝入正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白(0.8～1.2 g/kg·d)，包括肉類、奶制品、蛋類、豆類等。
腎功能不全者：應(yīng)以動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如：牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉。但蛋白攝入量不超過0.8g/kg·d。
第二，低鹽低脂低糖飲食
低鹽低脂飲食：每日可攝入食鹽不超過2 g(約1牙膏蓋食鹽中含鈉0.8 g)或者醬油不超過10 ml。少吃高油高脂食物，可多選擇魚類、冬瓜、土豆、黃瓜、山藥、胡蘿卜等。
低糖飲食：血糖較高的患者應(yīng)少吃含糖高的食物，注意少食多餐，加餐可選擇玉米、黃瓜、無糖餅干等。
第三，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)
長期使用糖皮質(zhì)激素的患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，日常飲食中應(yīng)注意補(bǔ)鈣�？蛇x擇低脂或者無脂乳制品，同時(shí)適量攝入魚肉、蛋黃補(bǔ)充維生素D。
第四，不宜吃火龍果木瓜等食物
芹菜、香菜、蘑菇、香菇、菠菜、無花果、火龍果、木瓜、檸檬等易引起光敏感，而不宜食用；辣椒、蔥蒜、青椒等熱性食物并非絕對(duì)忌口，但不宜多食；肥鴨、動(dòng)物肝臟、豬油、羊肉、鰻魚等含糖量較高易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪因而不宜食用。
