新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)3月14日消息(記者王洪旭 實(shí)習(xí)生殷天舒)近日，海南省老齡辦、海南省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《海南省老年人認(rèn)知障礙篩查試點(diǎn)(癡呆風(fēng)險(xiǎn)篩查)項(xiàng)目實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，開展老年人認(rèn)知障礙篩查試點(diǎn)工作，按照為民辦實(shí)事“知情同意、自愿免費(fèi)”的要求，為60歲及以上的輕度及以上失能、殘疾、腦卒中病史等重點(diǎn)老年人群實(shí)施認(rèn)知障礙篩查，篩查率達(dá)到70%以上。

　　老年性癡呆危害嚴(yán)重 干預(yù)延緩老年人失智

　　老年性癡呆即阿爾茨海默病，是一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，嚴(yán)重影響老年人身體健康和生活質(zhì)量。老年性癡呆危害嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為患病率高、死亡風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)療成本高。其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，在出現(xiàn)臨床癥狀前有5—10年的潛伏期，目前沒有治療中晚期癡呆的有效手段。專家的廣泛共識(shí)是將癡呆癥的治療和干預(yù)期前移至輕度認(rèn)知障礙階段，以實(shí)現(xiàn)早預(yù)警、早診斷、早干預(yù)。

　　《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》提出：到2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

　　為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，海南省委省政府將開展老年人認(rèn)知障礙篩查試點(diǎn)工作列為 2022年為民辦實(shí)事事項(xiàng)。通過干預(yù)、延緩生活需要照護(hù)的老年人失智趨勢(shì)，降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)，提高家庭幸福感，促進(jìn)健康老齡化。

　　海南失能老年人約28萬人 篩查率達(dá)到70%以上

　　《方案》要求，普及老年性癡呆防治知識(shí)，提高防治知識(shí)知曉率。廣泛宣傳老年癡呆的危害和防治知識(shí)，普及早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的重要意義，開展老年癡呆防治知識(shí)宣傳的社區(qū)(村)覆蓋率90%以上，全省老年人腦健康知識(shí)普遍提高。

　　通過干預(yù)、延緩重點(diǎn)人群失智趨勢(shì)，降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)。第四次中國(guó)城鄉(xiāng)人口生活狀況調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，海南60歲及以上老年人失能比例偏高，失能率為19.3%，據(jù)此估測(cè)，海南失能老年人大約為28萬左右。按照為民辦實(shí)事“知情同意、自愿免費(fèi)”的要求，為輕度及以上失能、殘疾、腦卒中病史等重點(diǎn)老年人群實(shí)施認(rèn)知障礙篩查，篩查率達(dá)到70%以上。

　　了解、預(yù)判全省老年人腦健康狀態(tài)�？茖W(xué)評(píng)估篩查數(shù)據(jù)，形成報(bào)告建議，為制定全省老年健康醫(yī)療決策提供依據(jù)。

　　應(yīng)篩盡篩 為60歲及以上失能殘疾等五類人群篩查

　　《方案》明確，老年人認(rèn)知障礙篩查試點(diǎn)的服務(wù)對(duì)象為：在年滿60歲及以上有認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的人群中展開，范圍為全省轄區(qū)常住的五類人群：輕度及以上失能老年人；殘疾老年人；有腦卒中病史的老年人；主訴記憶力明顯下降的老年人；有精神方面癥狀的老年人。

　　其中，以預(yù)防為主。貫徹“早提醒，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療”的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生思想，向全省普及老年性癡呆早發(fā)現(xiàn)、早防治的主動(dòng)健康觀點(diǎn)。

　　科學(xué)測(cè)評(píng)。采用以神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)為主的科學(xué)測(cè)評(píng)手段，結(jié)合中國(guó)老年人腦健康認(rèn)知常模體系，依據(jù)老年性癡呆疾病發(fā)病規(guī)律，為篩查對(duì)象提供科學(xué)、規(guī)范的認(rèn)知功能測(cè)評(píng)。

　　做到應(yīng)篩盡篩。提供認(rèn)知障礙篩查服務(wù)，在知情、自愿的基礎(chǔ)上對(duì)納入服務(wù)對(duì)象與范圍的老年人應(yīng)篩盡篩。

　　另外，各市縣要積極利用便于老年人使用的信息服務(wù)平臺(tái)，提供科普、服務(wù)資源獲取、治療信息等服務(wù)，鼓勵(lì)開展在線腦健康和認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。開展篩查試點(diǎn)工作，逐步推動(dòng)全省老年人腦健康數(shù)據(jù)庫建設(shè)。

　　篩查出的疑似認(rèn)知障礙老人 建議及時(shí)就診做好后續(xù)服務(wù)

　　各市縣根據(jù)本《方案》，制定實(shí)施細(xì)則、成立工作專班。在廣泛宣傳發(fā)動(dòng)的同時(shí)，組織人員(村醫(yī)、家庭簽約醫(yī)生、計(jì)生員、計(jì)生專干、志愿者、網(wǎng)格員、社區(qū)工作人員等)對(duì)轄區(qū)常住人口中符合篩查條件老年人進(jìn)行調(diào)查摸底。各市縣要充分發(fā)揮網(wǎng)格化服務(wù)管理的作用，整合衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、社區(qū)等多部門掌握的情況。各市縣要主動(dòng)公布服務(wù)登記電話，便于服務(wù)對(duì)象、老年人家庭主動(dòng)申報(bào)和預(yù)約篩查服務(wù)。

　　根據(jù)篩查結(jié)果，對(duì)疑似認(rèn)知障礙的老年人，建議其到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由神經(jīng)科、老年科或精神(心理)科專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行老年性癡呆診斷、治療及預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。依托醫(yī)聯(lián)體等，基層社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為不同患病程度的老年人提供干預(yù)、隨訪服務(wù)，開展針對(duì)性治療。

　　鼓勵(lì)縣級(jí)以上綜合醫(yī)院神經(jīng)科、老年科或精神(心理)科開設(shè)記憶門診，精神�？漆t(yī)院開設(shè)老年精神科，為篩查發(fā)現(xiàn)的疑似認(rèn)知障礙老年人提供專業(yè)診斷、治療服務(wù)。加強(qiáng)與省級(jí)醫(yī)院或?qū)＜抑笇?dǎo)組聯(lián)系，做好后續(xù)健康服務(wù)。