新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)11月3日消息(記者 王洪旭)日前，海南省醫(yī)療保障局印發(fā)《海南省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)，規(guī)范海南省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店的管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地保障海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員權(quán)益。

　　定點(diǎn)零售藥店要簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議 提供醫(yī)保用藥服務(wù)

　　該《暫行辦法》明確，定點(diǎn)零售藥店是指依法注冊(cè)登記并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)取得藥品經(jīng)營(yíng)許可，并與海南省各市縣醫(yī)療保障經(jīng)辦部門簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議建立醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，為參保人員提供醫(yī)保用藥服務(wù)的零售藥店。

　　海南省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定零售藥店定點(diǎn)管理政策，各級(jí)醫(yī)保行政部門在定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對(duì)同級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦部門、屬地定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)保經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)零售藥店，并與定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議，提供經(jīng)辦服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策，按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務(wù)。

　　至少有1名藥師 須全職執(zhí)業(yè)不得掛靠

　　對(duì)于取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并同時(shí)符合以下條件的零售藥店均可申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店。具體條件如下：

　　在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月。至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的藥師，且注冊(cè)地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)；營(yíng)業(yè)人員應(yīng)按照規(guī)定取得相應(yīng)的技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格證書(shū)后持證上崗；申請(qǐng)定點(diǎn)的零售藥店執(zhí)業(yè)藥師、藥師應(yīng)全職執(zhí)業(yè)，不得掛靠。省藥品監(jiān)督管理部門另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(兼)職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用，并簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)；

　　按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范和儲(chǔ)存條件要求，開(kāi)展藥品分類分區(qū)管理，并對(duì)所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識(shí)。

　　具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度。

　　具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼。具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥及應(yīng)急供藥服務(wù)的能力。能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗。

　　鼓勵(lì)在集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品 可憑電子外配處方售藥

　　定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵(lì)在海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)上采購(gòu)藥品，并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷、存”情況。

　　定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師開(kāi)具，有醫(yī)師簽章，因違反醫(yī)保相關(guān)管理?xiàng)l例，醫(yī)保醫(yī)師資質(zhì)受到暫停、解除的醫(yī)師不得開(kāi)具外配處方。定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的電子外配處方銷售藥品。

　　定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。定點(diǎn)零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)識(shí)。

　　定點(diǎn)零售藥店提供藥品服務(wù)時(shí)須核對(duì)參保人員有效身份憑證(包括但不限于個(gè)人身份證、國(guó)家醫(yī)保電子憑證、社�？ǖ�)，做到人證相符。特殊情況下為他人代購(gòu)藥品的應(yīng)核對(duì)本人和被代購(gòu)人身份證(憑國(guó)家醫(yī)保電子憑證親情賬戶除外)。為參保人員提供醫(yī)保藥品費(fèi)用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料，參保人員或購(gòu)藥人應(yīng)在購(gòu)藥清單上簽字確認(rèn)。憑外配處方購(gòu)藥的，應(yīng)核驗(yàn)處方使用人與參保人員身份是否一致。

　　定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購(gòu)藥清單等保存2年，以備醫(yī)療保障部門核查。