中新網(wǎng)7月10日電(記者 張尼)“根據(jù)調(diào)研結(jié)果，家長們愿意支付4劑次疫苗價格的中位數(shù)為884元，遠低于市場價格。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長馮錄召在一場研討會上透露。

　　目前，不少國家已將肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗(PCV)納入其免疫規(guī)劃中，但在我國，疫苗整體接種率仍然較低，價格被認為是影響PCV疫苗接種率的重要因素。

　　整體接種率較低 地區(qū)差異顯著

　　近日，“兒童疫苗可預(yù)防呼吸道疾病與疫苗效果評估”主題學(xué)術(shù)研討會在海南博鰲召開，多位公共衛(wèi)生學(xué)者和臨床專家出席會議，圍繞兒童最常見致病菌之一——肺炎鏈球菌展開了探討。

　　據(jù)介紹，肺炎是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的重要原因，其首要病原菌——肺炎鏈球菌在兒童鼻咽部普遍攜帶。不過，肺炎鏈球菌疾病是可以通過疫苗預(yù)防的。

　　我國目前已有3種PCV-13疫苗上市，包括1款進口疫苗和2款國產(chǎn)疫苗，但整體接種率仍然較低。一項研究顯示，2019年中國PCV疫苗3劑次接種率約為7.3%，遠低于全球47.9%的水平。

　　海南省疾病預(yù)防控制中心副主任殷大鵬介紹，他們對2014至2022年出生隊列的兒童PCV疫苗接種情況進行分析后發(fā)現(xiàn)，海南省PCV疫苗1劑次和3劑次覆蓋率僅為10%和5.96%，遠低于上海、寧波等東部經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，也遠遠低于全球平均水平。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科、國家傳染病研究中心主治醫(yī)師艾靜文也強調(diào)，中國患兒肺炎鏈球菌疾病的死亡率和疫苗覆蓋率存在顯著的地區(qū)差異。在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，肺炎鏈球菌的疫苗接種率較高，但在西部地區(qū)，疫苗接種率較低。研究顯示，2017年中國49%因肺炎鏈球菌導(dǎo)致的兒童死亡發(fā)生在西部地區(qū)，其導(dǎo)致死亡的兒童數(shù)量是其他地區(qū)的兩倍多。

　　價格影響疫苗接種率

　　價格被認為是影響PCV疫苗接種率的重要因素。目前國內(nèi)上市的3款疫苗單劑次價格在400至1300元之間，完成接種共需3+1劑次。但馮錄召介紹，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，家長們愿意支付4劑次疫苗價格的中位數(shù)僅為884元。

　　不過，地方政府也在積極推進疫苗接種工作。例如，2021年，山東濰坊市政府開展了針對6個月至2歲兒童免費接種1劑PCV13(采購價格為630元/劑)的民生工程項目。

　　但接種率提升依舊任重道遠�！拔覀冋{(diào)研發(fā)現(xiàn)，即使有政府免費一劑次的項目，仍有29.7%的家長不愿意或尚不確定是否要給兒童接種PCV疫苗。影響接種意愿的因素既有個人因素，如對肺炎鏈球菌疾病的認識不足，也有周圍環(huán)境的影響、對疫苗安全性和有效性的擔憂等�！瘪T錄召補充道。

　　進一步提升兒童接種率、建立肺炎鏈球菌群體免疫屏障，首先需要厘清我國肺炎鏈球菌疾病的負擔情況。

　　艾靜文所在的華山醫(yī)院感染科、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心團隊聯(lián)合海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、海南省疾控、海南省公共衛(wèi)生學(xué)院等團隊在海南啟動了HAPEC(PCV-13疫苗接種在兒童中保護效果)研究。

　　該研究設(shè)計分為兩個階段，第一階段旨在明確海南省肺炎鏈球菌疾病的負擔及PCV疫苗接種現(xiàn)狀，包括健康兒童中肺炎鏈球菌攜帶率研究、兒童肺炎球菌疾病及病原學(xué)調(diào)研。在獲得基線情況后，項目將進入第二階段，開展海南省PCV疫苗真實世界研究。項目將為后續(xù)兒童臨床肺炎診斷、建立群體免疫屏障的循證決策提供數(shù)據(jù)參考。(完)