“有些電子煙設(shè)計(jì)精巧別致、煙霧量有多種選擇、還有16000余種口味可選，這種好看、好玩、好聞的電子煙會(huì)引發(fā)青少年極大的好奇心。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，青少年吸煙大多是從電子煙開始。”上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李維浩說(shuō)。
為迎接第37個(gè)“世界無(wú)煙日”，由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，上海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、上海市健康促進(jìn)中心和上海市控制吸煙協(xié)會(huì)主辦的“保護(hù)青少年免受煙草危害”上海健康大講堂專場(chǎng)活動(dòng)于5月30日走進(jìn)上海大學(xué)延長(zhǎng)校區(qū)，通過(guò)對(duì)煙草和電子煙危害的介紹，引導(dǎo)廣大學(xué)生遠(yuǎn)離煙草，盡快戒煙。
電子煙危害比傳統(tǒng)煙草小？
李維浩介紹，有些電子煙設(shè)計(jì)精巧別致，包裝好看、好玩、好聞的電子煙引發(fā)青少年極大好奇心，但電子煙危害無(wú)異于傳統(tǒng)煙草。
“吸煙對(duì)青少年的危害有過(guò)之無(wú)不及�！崩罹S浩強(qiáng)調(diào)，吸煙會(huì)直接影響肺部的正常發(fā)育，增加患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損害肺部細(xì)胞，導(dǎo)致肺功能下降，影響青少年的運(yùn)動(dòng)能力和日常生活質(zhì)量。另外，吸煙會(huì)降低呼吸系統(tǒng)的免疫力，使青少年更易感染感冒、喉炎等呼吸道疾病。
上海市健康促進(jìn)中心副主任、上海市控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳德同時(shí)介紹，電子煙是加熱含有丙二醇、丙三醇、尼古丁的溶液蒸發(fā)為氣霧、供使用者吸入的電子器具。電子煙所產(chǎn)生的二手煙通常含有乙二醇、醛類、揮發(fā)性有機(jī)化合物、多環(huán)芳香烴等有害健康物質(zhì)。與傳統(tǒng)煙草一樣，長(zhǎng)期使用電子煙會(huì)增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，電子煙中的尼古丁同樣具有高度成癮性。“更可怕的是，電子煙產(chǎn)生的氣溶膠顆粒比傳統(tǒng)煙草更小，更容易深入肺部�！崩罹S浩提醒。
如今，電子煙不再是“法外之徒”。陳德介紹，國(guó)務(wù)院2021年11月修訂的《煙草專賣法實(shí)施條例》，將電子煙參照卷煙有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行，《電子煙管理辦法》和《電子煙》強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也先后發(fā)布。2022年11月，《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》修訂，將電子煙納入公共場(chǎng)所禁煙范圍。
既抽煙又能活到90歲？
隨著健康理念不斷深入人心，不少煙民下定決心戒煙，但戒煙過(guò)程中常常會(huì)遇到很多“攔路虎”，動(dòng)搖戒煙信念，其中最常見的就是戒斷癥狀。
陳德介紹，世界衛(wèi)生組織將煙草依賴歸為慢性成癮性疾病，也就是說(shuō)，吸煙成癮不僅是危害健康的行為，更是疾病。讓煙民欲罷不能的罪魁禍?zhǔn)拙褪悄峁哦�，在吸煙者減少煙量或停止吸煙后，體內(nèi)的尼古丁濃度會(huì)逐漸下降，在降至一定水平后，吸煙者就無(wú)法繼續(xù)體驗(yàn)吸煙的愉悅感，會(huì)產(chǎn)生對(duì)尼古丁的渴求，引發(fā)強(qiáng)烈的吸煙欲望，并出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等情緒反應(yīng)，以及惡心、胸悶、心悸、易疲倦等軀體反應(yīng)，這就是戒斷癥狀。
“戒斷癥狀是戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的正常反應(yīng)，通常在戒煙開始的14天內(nèi)最明顯，約1個(gè)月后逐漸減輕，一般不會(huì)對(duì)身體造成不良影響�！标惖聫�(qiáng)調(diào)，“有些人戒煙后生病往往是多年吸煙造成的后果，與戒煙沒(méi)有關(guān)系，大家不要將戒煙后的病癥歸因于戒煙�！�
作為戒煙過(guò)程中的第二只“攔路虎”，幸存者偏差是一些煙民的僥幸心理在作祟�！啊舯诶贤醭榱艘惠呑訜�，如今90多歲了依然生龍活虎，一點(diǎn)沒(méi)事�！覀兂３�(huì)聽到一些煙民這么為自己開脫。其實(shí)，有如此想法的煙民對(duì)煙草危害尚存僥幸，往往只關(guān)注經(jīng)篩選后的某種結(jié)果或現(xiàn)象——長(zhǎng)壽的煙民，總認(rèn)為自己也會(huì)與隔壁老王一樣，既抽煙又能活到90歲�！标惖陆榻B，“這種幸存者偏差就是身邊留下的幸存者給人們?cè)斐傻恼J(rèn)知偏差，那些因吸煙導(dǎo)致的疾病甚至死亡病例往往被他們無(wú)視。但已有研究證明，吸煙者的平均壽命要比非吸煙者短10年，‘長(zhǎng)壽的煙民’只是假象�！�
靠自身毅力能戒煙成功嗎？
李維浩介紹，煙草煙霧中含有7000多種化學(xué)成分，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等數(shù)百種有害物質(zhì)，其中有69種是確定的致癌物。吸煙時(shí)，這些有害物質(zhì)會(huì)隨著煙霧進(jìn)入人體呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，甚至是肺癌。不僅如此，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷心血管，導(dǎo)致冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心絞痛、心肌梗死、間歇性跛行等疾病。
“煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，僅靠煙民自身毅力‘干戒’的成功率僅有3%-5%，復(fù)吸在戒煙的過(guò)程中并不少見。想要順利、成功戒煙，除了自己的決心和毅力，還要有科學(xué)的指導(dǎo)和支持�！标惖陆榻B，上海擁有完善的全市戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前全市已建成37家規(guī)范化戒煙門診，為煙民評(píng)估和制定個(gè)性化的戒煙方案，“無(wú)煙上�！蔽⑿殴娞�(hào)和“健康云Pro”小程序中可查詢?nèi)薪錈熼T診信息。
值得一提的是，有戒煙需求的市民可以通過(guò)以下渠道和途徑獲取戒煙支持和服務(wù)：撥打12320戒煙熱線，得到貫穿全程的電話和短信戒煙專業(yè)指導(dǎo)；加入所在社區(qū)的健康自我管理小組，在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下開展戒煙同伴教育和互助；關(guān)注“無(wú)煙上海”和“滬小康—上海健康科普資源庫(kù)”微信公眾號(hào)，不僅可以自測(cè)尼古丁成癮依賴、接受每周健康科普推送、參加戒煙活動(dòng)，還有小程序等工具協(xié)助戒煙。另外，針灸、耳穴中醫(yī)療法戒煙、心理干預(yù)、行為矯正等戒煙方法也是不錯(cuò)的選擇。
下一步，上海將把以上這些戒煙服務(wù)資源通過(guò)信息化技術(shù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+戒煙”和大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)戒煙服務(wù)，為廣大煙民提供更加便捷的戒煙支持。
