中新網廣州1月19日電 (記者 蔡敏婕)中山大學腫瘤防治中心19日發(fā)布消息稱，中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中心常務副院長馬駿團隊基于鼻咽癌臨床大數據分析，重塑鼻咽癌臨床分期標準新模式，研究結果在線發(fā)表于國際頂尖腫瘤學期刊《癌癥細胞》，有望被用于指導未來全球臨床治療。

　　我國每年新發(fā)鼻咽癌病例占全球的47%，華南地區(qū)尤為高發(fā)，流行區(qū)的臨床數據資料對完善精準的臨床分期至關重要。鼻咽癌的臨床分期系統(tǒng)依據患者原發(fā)灶(T)、淋巴結轉移(N)、遠處轉移(M)范圍分層，用以評估腫瘤進展程度，是制定合理治療策略的前提和基礎。

　　截至目前，現(xiàn)行的第八版AJCC/UICC分期標準已應用7年。在此期間，鼻咽癌的影像評估技術及治療策略有了顯著進步和發(fā)展，改變了患者的預后。但基于目前分期系統(tǒng)，僅部分早期患者可采用單純放療，其余患者仍需接受放療聯(lián)合化療的綜合治療，其中需要接受化療的患者接近90%，治療相關毒性較大。為有效評估患者真實預后，保障鼻咽癌精準治療的實施，鼻咽癌臨床分期系統(tǒng)有待更新和完善。

　　此次馬駿團隊的這項鼻咽癌多中心分期研究共納入了中山大學腫瘤防治中心2016年至2017年4485例初診非轉移性鼻咽癌患者，按照2：1隨機劃分為訓練集和內部驗證集，同時納入來自廣西、湖南等5家中心2015年至2018年共計3849例初診非轉移鼻咽癌患者作為外部驗證集，用以新版分期模型的構建和驗證。研究還納入了939初診轉移性鼻咽癌患者，用以提供轉移性鼻咽癌的分期建議。

　　馬駿表示，隨著核磁共振技術的發(fā)展，鼻咽癌早期顱底骨質受侵(僅翼突或蝶骨基底受侵)患者的檢出率顯著提高，占到所有患者的10%至20%，原發(fā)灶分期為T3患者的20%至30%。既往研究報道早期顱底骨質受侵患者預后較好，或可豁免高強度的化療。

　　本次研究結果顯示，早期顱底骨質受侵的T3患者的5年生存率為91.9%，顯著優(yōu)于其余T3患者(88.8%)，且與T2患者相似(91.5%)。因此，建議將輕度顱底骨質受侵降為T2。

　　而頸部嚴重淋巴結包膜外侵(即3級包膜外侵，腫瘤突破淋巴結包膜侵犯淋巴結周圍鄰近結構)患者往往臨床預后較差，治療后極易發(fā)生復發(fā)轉移。

　　基于上述結果，根據不同亞組患者的預后不同，并參考治療原則，馬駿團隊重新構建了新版分期模型。本次分期將原T3中一部分的低風險患者降為T2期，該部分患者預后良好，或可采用減毒性治療，從而提高生活質量。(完)