甘油三酯超標(biāo)數(shù)十倍 廣東一患者血中濾出近二千毫升“油”
中新網(wǎng)廣州4月27日電(郭軍 潘增麗)甘油三酯超標(biāo)數(shù)十倍，血中濾出近2000毫升油漿！近日，只因吃了幾塊烤乳豬下肚，廣東52歲的莫阿姨竟引發(fā)一場“生死危機(jī)”：在ICU緊急進(jìn)行2次血漿置換才轉(zhuǎn)危為安。
記者27日從廣東祈福醫(yī)院了解到，4月15日中午，莫阿姨吃了幾塊烤乳豬肉，當(dāng)晚半夜開始腹痛，并不斷加劇，還擴(kuò)散至背部，同時伴有惡心腹脹。第二天下午，疼痛難忍的阿姨來到廣東祈福醫(yī)院看急診，驗血報告顯示：甘油三酯超標(biāo)數(shù)十倍！正常人血脂一般＜1.9mmol/L，而莫阿姨高出檢查上限(>50mmol/L)。消化內(nèi)科醫(yī)生龔秀麗根據(jù)癥狀及輔助檢查(血淀粉酶高、CT提示胰腺炎)，診斷為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎，且病情易復(fù)發(fā)，有“重癥化”傾向，嚴(yán)重時可伴有多臟器功能衰竭，病情兇險，預(yù)后難料。
情況危急，通過藥物治療顯然已無法快速安全降低血脂，唯有進(jìn)行緊急血漿置換，莫阿姨當(dāng)即被送入ICU。
ICU醫(yī)生馬雪琪等組成治療小組，快速置血濾管、聯(lián)系血漿、安裝管路、預(yù)充設(shè)備等，為莫阿姨進(jìn)行雙重血漿置換。上機(jī)3小時后置換出“黃油”樣液體，莫阿姨的呼吸慢慢平緩下來，病床邊的血透機(jī)上輸入的血漿和過濾出的血漿對比明顯，正常的血漿清澈透亮，是淡黃色透明狀的，而從莫阿姨身體里過濾出的血漿，油花花一片，已經(jīng)是奶黃色的油脂。
經(jīng)過兩次雙重血漿置換治療，血脂才終于降到相對安全的區(qū)間：甘油三酯3.46mmol/L，總膽固醇1.86mmol/L，警報解除了，胰腺炎指標(biāo)趨于正常。后續(xù)經(jīng)過抗炎、抑酸、護(hù)胃、抑酶、營養(yǎng)支持等一系列治療，莫阿姨兩天后即達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
這么多“油”從何來？莫阿姨本身也不胖，身高160的她體重在50公斤左右，幾塊烤乳豬能有這么多“油”嗎？馬雪琪醫(yī)生表示，這事兒可真不全怪烤乳豬，它只是導(dǎo)火線，發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)资窃l(fā)性脂蛋白代謝異常。
原來，莫阿姨曾反復(fù)因此病誘發(fā)胰腺炎而入院。近日食用幾塊烤乳豬后，她的身體再次發(fā)出“強(qiáng)烈抗議”，誘發(fā)高甘油三酯急性胰腺炎，才有了這一場“血”的教訓(xùn)。
馬雪琪指出，高脂血癥分為原發(fā)性血脂異常和繼發(fā)性血脂異常，原發(fā)性血脂異常指無明確引起血脂異常的繼發(fā)因素，大多是由于單一基因或多個基因突變所致，具有家族聚集性，有明顯遺傳傾向；長期暴飲暴食、重油重鹽則會導(dǎo)致繼發(fā)性高脂血癥。
需注意的是，無論原發(fā)性還是繼發(fā)性高脂血癥，都可能會引發(fā)脂肪肝、動脈粥樣硬化、糖尿病、急性胰腺炎等疾病。該如何早期發(fā)現(xiàn)血脂升高？馬雪琪建議做好這幾點：定期體檢，及早預(yù)防；合理膳食，控制總熱量；適當(dāng)運(yùn)動。(完)
