如今越來越多的人希望通過牙齒矯正提升顏值，但矯正還有一個更重要的目的——那就是健康！

　　年齡大了還能戴牙套嗎？牙齒正畸一定要拔牙嗎？正畸會引發(fā)牙齒松動嗎？......三亞中心醫(yī)院口腔醫(yī)生解答。

　　牙齒為什么會不整齊？

　　不整齊的牙齒有哪些危害？

　　牙齒不整齊的原因很多，除了遺傳之外，更多的是后天的影響。比如牙齒替換過程中，有些乳牙脫落不及時，或恒牙不按時萌出，會導(dǎo)致萌出后的恒牙擁擠不齊。另外，一些兒童日常吃的食物太過細(xì)軟，牙槽骨因缺乏咀嚼力刺激而發(fā)育不足，導(dǎo)致萌出后牙齒不齊。此外，還有些口腔不良習(xí)慣如吃手、咬嘴唇、口呼吸等也可能導(dǎo)致牙齒錯位萌出、不整齊的問題。

　　那么，一口不整齊的牙齒對口腔健康甚至全身健康都會造成危害。首先是影響咬合功能，錯位不齊的牙齒無法形成正確的咬合關(guān)系，導(dǎo)致吃飯時咀嚼效率低下，食物未經(jīng)充分咀嚼就吞咽，不僅會影響營養(yǎng)成分的吸收，還會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。其次，不整齊的牙齒會在口腔內(nèi)形成許多“衛(wèi)生死角”，食物殘渣長期存留并滋生細(xì)菌，導(dǎo)致齲病、牙周病發(fā)病風(fēng)險的增加。此外，牙齒不齊對外貌美觀、心理健康的影響也不容忽視，更為嚴(yán)重的牙齒不齊則會影響整個面部的生長發(fā)育，形成“地包天”“天包地”或“凸嘴”等面部畸形，進(jìn)一步加重兒童的自卑心理。

　　所以，建議牙齒不整齊的患者應(yīng)盡早咨詢正畸�？漆t(yī)生，并針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，兒童更應(yīng)該養(yǎng)成每年定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，做到有問題及早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)。

　　牙齒矯正是什么？

　　牙齒矯正，也就是我們說的口腔正畸治療，它是目前治療牙列擁擠、錯位不齊、地包天、齙牙、雙頜前突、咬合過深、牙列間隙的主要方法。正畸醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況量身制定相應(yīng)的矯治計劃，通過佩戴各種矯治器來改變牙齒的排列，讓牙齒更加整齊。

　　哪些人需要矯正？

　　口腔正畸受到越來越多的關(guān)注，那么，哪些人需要矯正呢？

　　正畸治療可以讓每一個人都有一副整齊漂亮的牙齒。牙齒整齊不僅可以增加顏值，改善患者容貌，增加自信，同時也可以幫助牙齒行使功能。那么當(dāng)出現(xiàn)以下情況，我們建議需要做正畸治療：

　　1. 牙列擁擠不齊：擁擠牙齒不僅影響美觀同時難以清潔，容易導(dǎo)致蛀牙和形成牙結(jié)石。

　　2.牙列出現(xiàn)間隙：常常見于因先天缺牙或者后天拔牙等導(dǎo)致牙列中有多余的間隙，這種情況容易影響美觀及咬合功能。

　　3.齙牙：上頜前突，在自然狀態(tài)下雙唇常不能閉攏，嚴(yán)重影響美觀。

　　4.地包天：特點為下頜前突，下牙咬在上牙外側(cè)。

　　此外：深覆合，小下巴，埋伏阻生牙都是屬于正畸治療的范疇內(nèi)。

　　幾歲開始可以矯正牙齒？

　　一般來說，正畸治療在恒牙替換完成時開始比較合適，大概在11、12歲左右。但是，這里需要注意一下，如果是地包天的孩子，一般在4歲左右就需要進(jìn)行反牙合的糾正。還有一些孩子下頜后縮，也就是小下巴，可以考慮在生長發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯形治療，促進(jìn)下頜骨發(fā)育，也可降低日后正畸治療的難度。此外，個別牙齒反牙合、恒牙替換異常、不良口腔習(xí)慣等也需要盡早糾正，為頜骨的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。

　　矯正有年齡限制嗎

　　成年人還可以做矯正嗎？

　　理論上來說，成年人的頜骨已經(jīng)停止發(fā)育，牙齒矯正的難度、風(fēng)險、時間都會比兒童增加，但是只要牙周、顳下頜關(guān)節(jié)等基礎(chǔ)條件許可，仍然可以進(jìn)行正畸治療。

　　矯正牙齒會引發(fā)牙疼或者牙齒松動嗎？

　　在正畸治療過程中，牙套的矯治力會引發(fā)牙槽骨，牙齦等組織改建，從而使牙齒移動到新的位置。每次復(fù)診加力后1周左右可能會有輕微的疼痛或不適，隨后癥狀會減輕并消失，不同個體的感受程度會有所不同。正畸治療中感覺牙齒松動更多是心理作用。事實上，牙齒松動的根本原因是牙周問題，因此有牙周炎的患者需要完善牙周治療并處于穩(wěn)定期后，才能開始正畸治療。

　　矯正牙齒為什么要拔牙？

　　拔牙影響健康嗎？

　　當(dāng)牙齒錯位、擁擠、排列不整齊時，正畸醫(yī)生需要通過拔牙騰出空間才能排齊牙列。還有一種情況，牙齒整齊但齙牙嘴突也需要拔牙矯正，這是因為前突的牙齒引起嘴突，醫(yī)生要通過拔牙獲得空間來后移前突的牙齒，改善側(cè)貌，建立協(xié)調(diào)的側(cè)面輪廓。

　　拔牙不會影響健康，每顆牙齒都獨立存在于自己的牙槽窩中，互不影響，拔牙不會危害相鄰牙齒，而且矯正中拔牙間隙會逐漸關(guān)閉，不會影響咀嚼功能和身體健康。

　　正畸牙套有幾種？

　　需要怎么選擇？

　　正畸矯治器，種類繁多，臨床上常見的正畸牙套有3大類，分別是活動矯治器，固定矯治器以及無托槽隱形矯治器。正畸醫(yī)生會根據(jù)不同的錯頜畸形病例需要選擇適宜的矯治器類型。

　　活動矯治器，主要用于兒童早期階段治療，促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，患兒可以自行佩戴。

　　固定矯治器主要用于恒牙階段的治療，由粘接在牙面的托槽和弓絲組成，可以分為傳統(tǒng)金屬托槽、陶瓷托槽、自鎖托槽。

　　無托槽隱形矯治器，又稱透明牙套，是通過3D數(shù)字化模擬設(shè)計方案，個性化定制。矯治器由超薄壓膜片構(gòu)成，在整個治療過程中無需粘接傳統(tǒng)的托槽、弓絲。對于有社交，美觀需求的成人患者來說，更合適。

　　戴上牙套后如何做好日常護(hù)理？

　　戴上牙套后需要認(rèn)真刷牙，保持良好的口腔衛(wèi)生，建議選擇牙刷刷頭較小或者正畸專用間隙刷，刷牙每次3~5分鐘，三餐之后均應(yīng)刷牙。

　　不能吃過硬過黏的食物，如排骨、牛肉干、堅果、黏糕等。另外蘋果、桃子、玉米等不能啃吃，可切成小塊后食用。

　　部分初戴矯治器的患者可能出現(xiàn)托槽“磨嘴”的情況，可采用正畸黏膜保護(hù)蠟來保護(hù)口腔黏膜。

　　摘下牙套后，正畸治療就結(jié)束了嗎？

　　摘下牙套并不意味著正畸治療的結(jié)束！摘下牙套只是另一個階段的開始，這就是保持階段。牙齒移動到新的位置以后，牙根周圍的軟硬組織都需要時間改建，來適應(yīng)牙齒的新位置，而保持器就是防止反彈復(fù)發(fā)的工具。常規(guī)建議保持器需要佩戴兩年時間，第1年全天佩戴，第2年晚上佩戴即可。(來源：三亞中心醫(yī)院 作者：王明雯)