近日，三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)消化內科成功為一名83歲高齡的患者進行高難度ERCP+內鏡下十二指腸乳頭切開取石術+經內鏡鼻膽管置入引流術，術后患者恢復良好。

　　1月26日，83歲高齡的劉大爺因上腹部疼痛，嘔吐10余次，胸悶、氣促不適到我院急診科就診。急診科為劉大爺進行了胸腹部CT、肝腎功能、血常規(guī)等相關檢查，診斷為膽總管結石伴急性梗阻性膽管炎、肺部感染、腦梗死、胃大部分切除術后。隨后由急診科轉入普外科二區(qū)進行治療。

　　1月27日，劉大爺突然出現感染性休克，神志不清、意識淡漠，病情十分危重。經消化內科曾俊濤主任團隊組織病例討論及會診，做出詳細的診療方案。在與患者家屬充分進行溝通后，當天下午，消化內科曾俊濤主任團隊決定為劉大爺進行ERCP+內鏡下十二指腸乳頭切開取石術+經內鏡鼻膽管置入引流術。最終，消化內科曾俊濤主任團隊僅用半小時就將劉大爺體內結石悉數取出，手術順利完成。次日，患者腹痛緩解，復查肝功能明顯好轉，食欲提升，膽道梗阻解除。

　　和以往的ERCP相比，由于劉大爺年紀大，伴有多種基礎性疾病，且曾做過胃部切除術，對操作者要求高，需要具備精湛的手術技術及豐富的經驗。

　　三亞中心醫(yī)院消化內科作為省級Ⅰ級臨床重點�？疲�是瓊南地區(qū)集醫(yī)療、教學、科研為一體的消化疾病診治中心。目前，消化內科團隊已能熟練完成 ERCP、ESD、ESVD、EUS、POEM、NOTES等四級手術，手術難度達到了省內領先水平。(來源：三亞中心醫(yī)院 作者：容愷 周志月)