海南明確城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇銜接有關(guān)問題
2022年09月08日 08:35 來源:海南日?qǐng)?bào)

  本報(bào)訊(記者孫慧 實(shí)習(xí)生張紫旖)近日,省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳等四部門聯(lián)合發(fā)布通知,明確我省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇銜接有關(guān)問題,通知自9月1日起執(zhí)行。連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))的參保人員,中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,參保繳費(fèi)后即可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

  該通知提出,外省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變動(dòng)并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員以及連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))的參保人員,按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)待遇:中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,參保繳費(fèi)后即可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進(jìn)行補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可追溯報(bào)銷,補(bǔ)繳月數(shù)計(jì)算為繳費(fèi)月數(shù);中斷繳費(fèi)4個(gè)月(含)至6個(gè)月(含)的,需連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月后,方可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;連續(xù)參保繳費(fèi)未達(dá)到6個(gè)月(含)的,期間生育醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇。

  不符合上述規(guī)定的人員,參保人員參加生育保險(xiǎn)后生育保險(xiǎn)基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)待遇:連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月(含),且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行待遇標(biāo)準(zhǔn)的30%享受;參保人員連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月(不含)以上,且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的,生育醫(yī)療費(fèi)用足額享受。

編輯:李?yuàn)W迪