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先心病患兒“救治不再出島”
2022年04月20日 08:57 來(lái)源:海南日?qǐng)?bào)

  ■ 本報(bào)記者 馬珂

  日前,海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心副院長(zhǎng)陳仁偉的朋友圈更新了一條動(dòng)態(tài):“患兒出生后16小時(shí)即完成急診手術(shù)矯正,通過(guò)先心病產(chǎn)前產(chǎn)后的一體化管理模式,能有效幫助新生兒危重先心病預(yù)后,保障母嬰安全!

  這條朋友圈下,點(diǎn)贊無(wú)數(shù)。

  短短幾行字,不僅意味著一個(gè)小小的生命得以延續(xù),也體現(xiàn)了海南先心病救治能力從5年前的“患兒跨海救命”真正轉(zhuǎn)變成為“救治不再出島”。

  患兒跨海救命

  在我國(guó),先心病是發(fā)病率較高的出生缺陷疾病,也是新生兒死亡的主要原因之一。先天性心臟病常年占據(jù)我省出生缺陷病種的第一位。

  實(shí)際上,先心病是可以依靠手術(shù)治療得到治愈的!凹皶r(shí)的手術(shù)可以讓孩子未來(lái)與正常人無(wú)異,但若得不到及時(shí)治療,會(huì)給患兒帶來(lái)終身影響。救治一名先心病患兒,就可挽救一個(gè)家庭!笔⌒l(wèi)健委婦幼處處長(zhǎng)賈國(guó)華表示。

  然而,2017年以前,海南沒(méi)有小兒心胸專(zhuān)科,有能力完成兒童先心病手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限,且均在成人心外科完成手術(shù),對(duì)于復(fù)雜性的和低體重的先心病患兒救治能力更是捉襟見(jiàn)肘。

  “很多孩子需要在秀英港坐上急診轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē),等著過(guò)海去廣州做手術(shù)。這一路上每分每秒,對(duì)患兒、家長(zhǎng)和隨車(chē)醫(yī)護(hù)而言都是煎熬,那種感受令我至今難忘!笔D女兒童醫(yī)學(xué)中心急診科醫(yī)生王琦說(shuō),因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn),一旦患兒病情出現(xiàn)變化,便會(huì)受到死亡威脅。

  “醫(yī)院和港口一起開(kāi)辟了綠色通道,但我們測(cè)算過(guò),即便全程綠色通道且沒(méi)有天氣原因影響過(guò)海,最快到達(dá)廣州的醫(yī)院也要12個(gè)小時(shí)!标惾蕚フf(shuō),這段海上路程,一旦孩子發(fā)生急癥,將是“致命”的。

  架起希望“心橋”

  2017年,海南正式展開(kāi)“救心”行動(dòng)。

  2017年7月開(kāi)始,省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始將先心病手術(shù)相關(guān)科室人員送往上海接受培訓(xùn);聯(lián)合上海兒童醫(yī)學(xué)中心共同啟動(dòng)“海星計(jì)劃”先天性心臟病患兒救助公益項(xiàng)目……

  2017年參與了第一批省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心先心病手術(shù)的陳仁偉,肩負(fù)著“打造海南本地先心病治療團(tuán)隊(duì)”的使命,也于2018年正式從湖南離職到省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心任職,同年5月成立小兒心胸外科,填補(bǔ)了我省小兒心胸外科的空白。

  包括海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、三亞市婦女兒童醫(yī)院在內(nèi)的我省多家醫(yī)院,依托復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心等省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),持續(xù)引入優(yōu)秀專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),同時(shí)著力培養(yǎng)組建本地醫(yī)療團(tuán)隊(duì),逐步提升了我省新生兒先心病篩查和診治水平。

  多年來(lái),海南婦女兒童醫(yī)學(xué)中心這支平均年齡不到30歲的“救心”團(tuán)隊(duì)完成了400余臺(tái)手術(shù),涵蓋小兒心胸外科常見(jiàn)及疑難病例的微創(chuàng)、根治、姑息性等手術(shù),并開(kāi)展了7項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目,能基本滿(mǎn)足海南先心病患兒的治療需求。

  而三亞市婦女兒童醫(yī)院則主要承擔(dān)起海南南部多個(gè)市縣先心病患兒的篩查、診斷和治療工作!耙劳猩虾和t(yī)學(xué)中心的幫扶,我們已經(jīng)建立起先心病從篩查到診斷,再到治療和隨訪的完整體系,并實(shí)現(xiàn)了先心病救治手術(shù)常態(tài)化開(kāi)展。”三亞市婦女兒童醫(yī)院院長(zhǎng)陸兆輝說(shuō)。

  2018年國(guó)家試點(diǎn)篩查先心病,為了摸清先心病患兒的底數(shù),海南成為全國(guó)第一個(gè)全覆蓋篩查的省份。

  賈國(guó)華介紹,2019年起海南省新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目在全省助產(chǎn)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)正式實(shí)施,通過(guò)早期對(duì)出生的新生兒進(jìn)行心臟雜音聽(tīng)診以及經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測(cè)定,對(duì)篩查陽(yáng)性患兒進(jìn)行超聲診斷,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的,所需項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)納入衛(wèi)生健康發(fā)展專(zhuān)項(xiàng),篩查診斷全免費(fèi)。

  為鞏固篩查成果,提高項(xiàng)目質(zhì)量,做好手術(shù)干預(yù),2021年我省將新生兒先天性心臟病篩查與診治項(xiàng)目列入省委、省政府為民辦實(shí)事事項(xiàng),在原有項(xiàng)目基礎(chǔ)上,對(duì)在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、三亞市婦幼保健院接受手術(shù)治療的先心病患兒(我省常住0-36月齡),其治療費(fèi)用在醫(yī)保之外給予補(bǔ)助,建立我省新生兒先心病從篩查、診斷到治療一體化服務(wù)體系。

  2021年全省共為9.69萬(wàn)名新生兒提供先天性心臟病篩查服務(wù),篩查率為99.44%,篩查陽(yáng)性患兒心超檢查率為97.65%,為136例患兒進(jìn)行手術(shù)治療并提供補(bǔ)助。

  婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)顯示,2021年我省新生兒先心病死亡率為12.40/10萬(wàn),較2020年(22.16/10萬(wàn))下降44.04%, 嬰兒先心病死亡率為30.99/10萬(wàn),較2020年(47.09/10 萬(wàn))下降34.19%,新生兒先心病的篩查與診治取得較好成效。(本報(bào)海口4月19日訊)

原標(biāo)題:5年來(lái),我省建立新生兒先心病一體化服務(wù)體系,提升救治能力 先心病患兒“救治不再出島”

編輯:李?yuàn)W迪