新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)1月18日消息(記者王洪旭 實(shí)習(xí)生殷天舒)“1個(gè)、2個(gè)、3個(gè)....。.”近日，一名左眼失明兩年的患者在陵水黎族自治縣人民醫(yī)院(青島大學(xué)附屬醫(yī)院海南分院)神經(jīng)外科做了復(fù)雜腦膜瘤手術(shù)，左眼重見(jiàn)光明，醫(yī)生在相距40厘米的地方比手指，他都能清楚地識(shí)別手指。左眼視力失而復(fù)得，讓患者十分開(kāi)心。
男子患腦膜瘤 致左眼突出失明2年
該醫(yī)院神經(jīng)外科主任胥建介紹，該患者是陵水本地人，兩年前出現(xiàn)左側(cè)眼球突出，伴左眼視力下降，后逐漸失明。期間，曾多次就診多家醫(yī)院，未查出具體病因。
去年底，該患者因頭暈到陵水黎族自治縣人民醫(yī)院就診，胥建主任接診后，考慮患者突眼并失明的原因不排除是顱內(nèi)的問(wèn)題，建議查顱腦CT和MRI。經(jīng)顱腦檢查顯示：左側(cè)蝶骨嵴-海綿竇腦膜瘤。
胥建表示，該腦膜瘤非常復(fù)雜，呈匍匐狀生長(zhǎng)，侵犯范圍廣，累及蝶骨嵴、海綿竇、中顱窩底，蝶骨嵴及眶外側(cè)壁骨質(zhì)增生增厚，眶筋膜增生，眶容積減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ多組顱神經(jīng)受累，并出現(xiàn)突眼(左眼突出15mm)、眼球固定、左眼完全失明(無(wú)光感)等癥狀。
醫(yī)生6小時(shí)手術(shù)切除 患者左眼重見(jiàn)光明
患者住院后，醫(yī)生與患者及家屬充分溝通，其同意在陵水黎族自治縣人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。隨后，由該院神經(jīng)外科主任胥建主刀，進(jìn)行了左側(cè)眶翼點(diǎn)開(kāi)顱蝶骨嵴海綿竇腦膜瘤切除術(shù)+眶外側(cè)壁減壓術(shù)+視神經(jīng)管減壓術(shù)等一系列復(fù)雜組合手術(shù)，歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)順利完成手術(shù)。
術(shù)后，患者突眼明顯改善(左眼突出降至6mm)，更令人欣喜的是患者左眼視力恢復(fù)至數(shù)指15cm，到了術(shù)后第8天，左眼視力進(jìn)一步恢復(fù)至數(shù)指40cm。該患者在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，日前已順利康復(fù)出院。
“眼疾病不要忘了檢查頭顱。”胥建提醒，此類匍匐狀生長(zhǎng)的蝶骨嵴腦膜瘤累及范圍廣，早期即可引起眼眶的癥狀，多以眼球突出，眼球活動(dòng)受限，視力下降為主；此類患者往往首先就診于眼科，但常漏診或誤診，延誤治療時(shí)機(jī)。該患者完全失明接近兩年的時(shí)間，手術(shù)后視力恢復(fù)到能看清手指，這在國(guó)內(nèi)也是非常少見(jiàn)的病例。同時(shí)，這也說(shuō)明陵水黎族自治縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科處置復(fù)雜顱眶疾病的能力已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，為陵水百姓的健康提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
青島醫(yī)生幫扶帶來(lái)技術(shù) 提升陵水急危重癥診療水平
記者了解到，為該患者主刀手術(shù)的醫(yī)生胥建，來(lái)自青島大學(xué)附屬醫(yī)院。2021年7月21日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院與陵水黎族自治縣正式簽署托管幫扶合作儀式，陵水黎族自治縣人民醫(yī)院委托青島大學(xué)附屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，幫助陵水縣人民醫(yī)院引進(jìn)技術(shù)、人才、設(shè)備，加強(qiáng)薄弱專科及重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。
去年7月31日，胥建來(lái)到陵水，幫扶陵水黎族自治縣人民醫(yī)院發(fā)展神經(jīng)外科，剛到陵水的當(dāng)天，放下行李他就趕到醫(yī)院做了一臺(tái)腦外科急診手術(shù)。
當(dāng)時(shí)，一名來(lái)自島外的建筑工人，在工地上干活時(shí)不慎被重物砸傷頭部，檢查為重度顱腦損傷，患者瞳孔放大，病情危急。胥建帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)，最終挽救了患者的生命。
“頭部受傷的患者，大多是急危重癥，轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)就近緊急搶救�！瘪憬ㄕf(shuō)，以前陵水的顱腦損傷或腫瘤的患者都要到三亞或�？诰戎危F(xiàn)在陵水就能治療了。從去年8月至今，該醫(yī)院神經(jīng)外科已收治患者67例，其中急癥50多例，擇期手術(shù)患者10多例。在胥建的帶領(lǐng)下，該院神經(jīng)外科的醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)提升了診療水平，讓很多頭部疾病患者在陵水就能治療。
