新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)12月10日消息(記者王洪旭 實(shí)習(xí)生殷天舒)12月10日，海南省醫(yī)療保障局曝光2021年第十期曝光典型案件，瓊海健平醫(yī)院、三亞市廣慈醫(yī)院等6家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處。

　　一、瓊海健平醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)瓊海健平醫(yī)院開展了“飛行檢查”，檢查結(jié)果移交瓊海市醫(yī)療保障局進(jìn)行后續(xù)復(fù)核處理。經(jīng)復(fù)核，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、超醫(yī)保限制用藥等違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為，涉及醫(yī)�；�金313002.94元。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，瓊海市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.已追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金313,002.94元；2.對(duì)該院主要責(zé)任人員進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題全面進(jìn)行整改；3.將該違規(guī)問題向全市進(jìn)行通報(bào)。

　　二、三亞市廣慈醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局第二批飛行檢查組對(duì)三亞市廣慈醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)保基金情況開展“飛行檢查”，查實(shí)該院存在不合理多收費(fèi)、住院診查費(fèi)收費(fèi)次數(shù)超過住院天數(shù)、部分藥品價(jià)格超出醫(yī)保限價(jià)、部分設(shè)備耗材違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)�；�金69004.99元。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，三亞市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金69004.99元；2.對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前，已追回該院全部違規(guī)使用醫(yī)�；�金69004.99元。

　　三、三亞市華僑醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局第二批飛行檢查組對(duì)三亞市華僑醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；�金情況開展“飛行檢查”，查實(shí)該院存在部分病人住院診查費(fèi)次數(shù)和床位費(fèi)次數(shù)超過住院天數(shù)、不合理多收費(fèi)、未如實(shí)申報(bào)藥品使用情況、將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保報(bào)銷、部分設(shè)備耗材違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)保基金59434.34元。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，三亞市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金59434.34元；2.對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前，已追回該院全部違規(guī)使用醫(yī)保基金59434.34元。

　　四、海南省第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)海南省第二人民醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)保基金情況開展了“飛行檢查”，經(jīng)查，該醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)天數(shù)超過住院天數(shù)、違規(guī)申報(bào)醫(yī)保項(xiàng)目等違規(guī)行為。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，五指山市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金；2.對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金746521.12元，已全部追回。

　　五、五指山市中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)五指山市中醫(yī)醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；�金情況開展了“飛行檢查”，經(jīng)查，該醫(yī)院存在護(hù)理費(fèi)收費(fèi)天數(shù)超過住院天數(shù)、不合理多收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、自立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，五指山市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金；2.對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金259513元，已全部追回。

　　六、海南省平山醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)海南省平山醫(yī)院2018年1月至2020年5月期間使用醫(yī)�；�金情況開展了“飛行檢查”，經(jīng)查，該醫(yī)院存在超規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)報(bào)銷、違規(guī)申報(bào)醫(yī)保資金、虛計(jì)多計(jì)醫(yī)用耗材費(fèi)用等違規(guī)行為。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，五指山市醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.對(duì)該院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金35951.71元，已全部追回。