新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報7月14日消息(記者王洪旭 實習(xí)生羊祖燕)近日，海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《2021年海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)》，今年海南圍繞“看病難、看病貴”和“小病不進(jìn)城、大病不出島”的總體目標(biāo)，不斷改革完善分級診療等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提升全省公共衛(wèi)生風(fēng)險防控水平，努力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供堅強(qiáng)的健康保障。

　　關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生

　　改革完善公共衛(wèi)生體系 提升公共衛(wèi)生風(fēng)險防控能力

　　推進(jìn)公共衛(wèi)生能力提升，加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控，做好新冠病毒疫苗接種。

　　改革完善疾病預(yù)防控制體系，研究出臺海南省《關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的實施意見》。同時，加快推進(jìn)省疾病預(yù)防控制中心遷建項目，啟動重點區(qū)域疾病預(yù)防控制中心、縣級疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化項目建設(shè)。

　　健全疾病防控救治體系。加快推進(jìn)“7+3”項目建設(shè)，完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，重點提升市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測能力和傳染病診斷及收治水平，推進(jìn)省公共衛(wèi)生臨床中心和南部公共衛(wèi)生臨床中心項目建設(shè)，建立完善“2+3+N”傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。

　　強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等從事公共衛(wèi)生工作的科室。

　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，啟動實施公共衛(wèi)生人才招聘百人計劃，面向高校應(yīng)屆畢業(yè)生招聘公共衛(wèi)生人才。核定各級疾病預(yù)防控制中心人員編制，優(yōu)化崗位設(shè)置。探索疾控機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。

　　打造同城化的急救指揮網(wǎng)絡(luò)平臺，構(gòu)建統(tǒng)一指揮、功能完備、響應(yīng)迅速、協(xié)同高效、處置有力的院前急救系統(tǒng)。推動完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險評估、研判、決策機(jī)制，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。建設(shè)市縣級突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急隊伍；規(guī)劃建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站。

　　關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院

　　落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以降藥價為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。

　　加快推進(jìn)海南省人民醫(yī)院綜合改革，制定任務(wù)清單，明確落實部門、明確責(zé)任到人、明確完成時限，建立定期協(xié)調(diào)機(jī)制，確保各項改革任務(wù)按時保質(zhì)落實落地落細(xì)。繼續(xù)推進(jìn)海南省第五人民醫(yī)院、省安寧醫(yī)院和海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院等公立醫(yī)院綜合改革，重點在人事管理制度、薪酬分配制度、人員培養(yǎng)評價和醫(yī)保支付方式改革等方面取得突破。

　　在全省三級以上公立醫(yī)院和各市縣條件較好的二級公立醫(yī)院落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全運(yùn)行管理體系、加強(qiáng)全面預(yù)算管理、完善內(nèi)控制度、健全績效評價機(jī)制，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展�？刂漆t(yī)療費用不合理增長，降低平均住院日和次均費用。

　　動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占比，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。增補(bǔ)國內(nèi)成熟、省內(nèi)缺如的醫(yī)療服務(wù)項目及價格。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體

　　強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè) 加快構(gòu)建分級診療體系

　　組織開展全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)大調(diào)研。其中，瓊海、文昌、昌江、保亭等4個國家級縣域醫(yī)共體試點市縣取得明顯進(jìn)展，為全省醫(yī)共體建設(shè)提供經(jīng)驗和示范；其余市縣研究出臺符合本地實際的城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局和建設(shè)方案，原則上�？�、三亞、儋州三個地級市組建城市醫(yī)療集團(tuán)，其余縣(含縣級市)組建縣域醫(yī)共體。

　　社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)。推進(jìn)�？坡�(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。

　　開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“達(dá)標(biāo)年”活動和“兩個工程”建設(shè)，出臺全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療標(biāo)準(zhǔn)、藥品及人才配置標(biāo)準(zhǔn)，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和全面推動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理和基層醫(yī)務(wù)人員在縣城享受保障性住房等政策落地，完善落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。推動采取靈活的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期。

　　推動各市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)實行“公益一類財政保障、公益二類事業(yè)單位管理”“縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用”等政策，總結(jié)推廣瓊海市緊密型鄉(xiāng)村一體化管理改革試點的經(jīng)驗做法，探索實施基層主要負(fù)責(zé)人選聘制、年薪制和崗位責(zé)任制，探索制定鼓勵二、三級醫(yī)院到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)特色科室的相關(guān)政策。

　　關(guān)鍵詞：三醫(yī)聯(lián)動

　　推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革試點 推動藥品集采制度化

　　大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革試點，瓊海、昌江、保亭等市縣緊密型醫(yī)共體醫(yī)保按人頭總額預(yù)付改革試點取得明顯進(jìn)展；儋州市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點實現(xiàn)實際付費運(yùn)行；三亞市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(DIP)付費國家試點年底前進(jìn)入實際付費；在省級醫(yī)院及文昌市實行DIP付費模擬運(yùn)行。

　　完善短缺藥品保供穩(wěn)價機(jī)制。加強(qiáng)兒童用藥供應(yīng)保障。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化，抓好國家組織藥品集采落地，逐步擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。

　　加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)價格監(jiān)測，建立快速修訂醫(yī)療服務(wù)項目及價格機(jī)制，在保持總水平不變的前提下動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，開展不少于兩次新增醫(yī)療服務(wù)價格項目審核，出臺《海南省醫(yī)療服務(wù)價格(2021版)》，完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)政策。

　　進(jìn)一步完善省醫(yī)保目錄，積極納入符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和民族藥，探索建立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)用耗材評價規(guī)則和指標(biāo)體系，完善各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。

　　深度推進(jìn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，在現(xiàn)有住院跨省直接結(jié)算的異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上逐步開通門診費用跨省直接結(jié)算，探索高血壓、糖尿病等門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算。

　　加快推進(jìn)健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。探索推動長期護(hù)理險試點工作。

　　加快推動“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目建設(shè)，加快實施基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，啟動建設(shè)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體信息系統(tǒng)。

　　關(guān)鍵詞：監(jiān)管

　　大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管” 建立專門的衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍

　　進(jìn)一步推動綜合監(jiān)管制度落實。開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管省級督察，完善和建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督組織體系和監(jiān)督員隊伍，探索綜合行政執(zhí)法與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)同融合發(fā)展工作機(jī)制，制定監(jiān)督、執(zhí)法權(quán)力清單指導(dǎo)意見，市縣綜合執(zhí)法局建立一支專門的衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍。大力推行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，加快完善“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查、飛行檢查等精準(zhǔn)監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果公開和責(zé)任追究。深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設(shè)。完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管工作機(jī)制。

　　推進(jìn)衛(wèi)生智慧監(jiān)管平臺建設(shè)，開展“信用+綜合監(jiān)管”“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點工作。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。