19日8時國家醫(yī)保信息平臺上線后恢復辦理

　　新海南客戶端、南海網、南國都市報6月5日訊(記者王洪旭)6月4日，海南省醫(yī)療保障局和國家稅務總局海南省稅務局發(fā)布《關于國家醫(yī)療保障信息平臺上線運行的公告》(下稱《公告》)，為更好地服務全省參保人及提升醫(yī)療保障信息化水平，按照海南省委省政府和國家醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署，6月19日國家醫(yī)療保障信息平臺在全省上線，上線期間將暫時影響全省醫(yī)保、社保相關業(yè)務。

　　全省暫停醫(yī)保業(yè)務服務 

　　6月19日8時恢復

　　《公告》指出，6月13日至19日，醫(yī)保社保等業(yè)務停辦及恢復時間如下：6月13日18時至24時，全省暫停社保業(yè)務服務。6月14日1時，全省社保業(yè)務恢復正常辦理。

　　6月13日18時至6月19日8時，全省暫停醫(yī)保業(yè)務服務。6月19日8時，醫(yī)保信息平臺正式上線，業(yè)務恢復正常辦理。

　　6月12日18時至6月19日8時，全省暫停受理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征收業(yè)務。6月19日8時，恢復辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征收業(yè)務。

　　門診慢病結算暫停6天  

　　需提前或延后取藥

　　其次，系統(tǒng)停機前系統(tǒng)辦理業(yè)務要求如下：6月13日18時至6月19日8時，暫停門診慢性病醫(yī)保結算，需參保人提前或延后取藥。6月12日18時至6月19日8時，暫停城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療繳費，參保人需提前或延后繳費。

　　醫(yī)保服務中心業(yè)務辦理要求：6月12日18點至6月13日18點，需排查、記錄已核定未繳費的特定城鄉(xiāng)居民(包含新生兒、本省戶籍高校畢業(yè)生、退役士兵、從業(yè)中斷人員、刑滿釋放人員、引進人才未就業(yè)配偶、引進人才直系親屬、引進人才身邊服務人員、引進人才隨遷家屬、新增落戶人員)，待醫(yī)保信息平臺上線后重新核定繳費。

　　6月13日18點前，需完成門慢門特、異地就醫(yī)備案、轉診轉院、生育備案等已申請登記業(yè)務的審核；需完成門慢、門特、單病種及住院等各類散單報銷業(yè)務的撥付及財務實際支付，未完成的單據需在醫(yī)保信息平臺上線后重新錄入報銷；需完成生育醫(yī)療待遇、生育津貼等費用的審核、撥付及生成財務憑證；需完成審核扣款明細的確認及復審；需完成定點醫(yī)療機構5月份前的各項基金的月結辦理并支付；需完成已申請城鄉(xiāng)居民退費業(yè)務的辦理及財務實付操作；需完成已生成進帳單業(yè)務的財務實付操作。

　　醫(yī)保服務中心需受理特殊情況的散單報銷。

　　6月13日16時前

　　醫(yī)院需辦出院結算或轉自費處理

　　定點醫(yī)療機構業(yè)務辦理要求：6月13日16時前，需完成在院的醫(yī)保患者(除儋州參保人)辦理出院結算或者轉自費處理。自費處理的患者待醫(yī)保信息平臺上線后，由就診醫(yī)療機構補錄信息并報銷，特殊情況可告知參保病人回參保地醫(yī)保服務中心進行散單報銷。

　　不能辦理省外參保患者住院登記撤銷手續(xù)，需在醫(yī)保信息平臺上線后按新醫(yī)保接口標準和國家編碼重新上傳全部費用明細信息。

　　需提前通知門診慢性病患者，避開在醫(yī)保信息平臺上線期間購藥。

　　與醫(yī)保業(yè)務相關銀行，2021年6月12日20時前，需完成撥付數據的實付處理工作，并完成數據回盤操作。

　　全省各級醫(yī)保部門要發(fā)布公告

　　確保群眾看病就醫(yī)不受影響

　　《公告》要求，應提高政治站位，統(tǒng)一思想，充分認識全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺上線的重要意義。全省各級醫(yī)保行政管理部門、醫(yī)保經辦部門、定點醫(yī)療機構應加強組織領導，做好應急方案，嚴格按照省醫(yī)療保障局的工作部署及要求，積極配合、及時完成各項工作任務。

　　全省各級醫(yī)保行政管理部門、醫(yī)保經辦部門、定點醫(yī)療機構應通過各種途徑及時公告，做好群眾解釋工作，確保參保群眾看病就醫(yī)不受影響。