【新華網(wǎng)獨(dú)家連線】中國(guó)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)群體免疫屏障靠什么？中疾控專家權(quán)威解讀

　　新華網(wǎng)5月20日電(記者李由 袁晗 劉廈)近日，只打一針的新冠疫苗在北京、上海、天津等多地開(kāi)打。同是新冠疫苗，打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區(qū)別？新冠疫苗只管六個(gè)月嗎？我國(guó)年內(nèi)建立群體免疫屏障靠什么？圍繞網(wǎng)友關(guān)心的熱點(diǎn)話題，新華網(wǎng)獨(dú)家連線了中國(guó)疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴。

　　新華網(wǎng)：9天1億劑次，跑出了疫苗接種的“中國(guó)速度”，說(shuō)明了什么？

　　邵一鳴：大家可以看到，從1億到4億，每增加1億劑次接種所需要的時(shí)間，從幾十天到十幾天，再到9天，不斷縮短。一方面是產(chǎn)能的提高。另一方面，接種速度也在提高，最近個(gè)別地區(qū)發(fā)生了少量的本土感染病例，民眾接種意愿也有所上升。

　　新華網(wǎng)：新冠疫苗接種率達(dá)到多少才能真正建立群體免疫屏障？

　　邵一鳴：人群中具有免疫力的人占比要多高，才能阻斷某種傳染病的有效傳播。它主要取決于病毒或細(xì)菌傳播能力的強(qiáng)弱，我們叫基本再生數(shù)(R0)，直觀地說(shuō)，就是一個(gè)感染者能傳染給多少個(gè)易感人群，這個(gè)數(shù)字越大，病毒的傳播能力就越強(qiáng)。建立群體免疫屏障的接種率可以用“(1-1/R0)x100%”算出。R0就是一個(gè)病毒攜帶者能傳染幾個(gè)人。雖然研究數(shù)據(jù)不同，但新冠病毒的R0數(shù)值大致為3。按這個(gè)公式計(jì)算，需要66%的人接種疫苗才可以建立免疫屏障。由于疫苗的保護(hù)率不是百分之百，所以綜合考慮，大概需要80%-85%的人注射疫苗，才能建立群體免疫屏障。

　　新華網(wǎng)：中國(guó)年內(nèi)能實(shí)現(xiàn)群體免疫屏障靠什么？

　　邵一鳴：實(shí)現(xiàn)群體免疫屏障的時(shí)間取決于兩個(gè)因素，一是有沒(méi)有足夠的疫苗供應(yīng)，二是接種的速率，取決于人群接種的意愿。到年中，我國(guó)的疫苗產(chǎn)能將基本達(dá)到峰值，下半年疫苗的供應(yīng)量就會(huì)大大增加，有了充足的疫苗和高的接種速度，今年剩下的半年多時(shí)間完全可以實(shí)現(xiàn)建立我們國(guó)家的群體免疫屏障。

　　新華網(wǎng)：我國(guó)打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區(qū)別？如何選擇？

　　邵一鳴：疫苗針劑的不同，取決于它的原理和技術(shù)路線。一般來(lái)說(shuō)，腺病毒載體疫苗打一針，滅活疫苗打兩針，重組蛋白疫苗打三針。總體上它們的保護(hù)率基本一致，特別是對(duì)重癥的保護(hù)率都很高，在副作用方面可能會(huì)有所差異。目前建議能夠打到哪種就打哪種。到下半年，疫苗供應(yīng)提速或?qū)⒂泻芎玫幕パa(bǔ)應(yīng)用。比如有出國(guó)任務(wù)，來(lái)不及打兩針和三針的時(shí)候，就可以選擇打一針的疫苗。老年人相對(duì)副反應(yīng)更多，就可以選用重組蛋白疫苗、滅活類的疫苗，互相調(diào)配。假如不是出于對(duì)安全性的要求，只是因?yàn)楸Ｗo(hù)率問(wèn)題，這三類疫苗的保護(hù)率基本都是一樣的，沒(méi)有必要刻意要求更換。

　　網(wǎng)友提問(wèn)：“注射新冠疫苗后反應(yīng)越強(qiáng)烈免疫效果越好”是真的嗎？

　　邵一鳴：副反應(yīng)與疫苗產(chǎn)生的免疫反應(yīng)沒(méi)有直接關(guān)系。副反應(yīng)強(qiáng)并不能說(shuō)明激發(fā)免疫強(qiáng)，有沒(méi)有副反應(yīng)跟體質(zhì)有關(guān)系，比如過(guò)敏體質(zhì)的人副反應(yīng)比較強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō)，總的副反應(yīng)發(fā)生率是比較低的，但疫苗的保護(hù)率都在80%以上，這也能說(shuō)明這兩者之間沒(méi)有必然關(guān)系。

　　網(wǎng)友提問(wèn)：國(guó)內(nèi)很安全，還有必要打新冠疫苗嗎？

　　邵一鳴：這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的，我國(guó)嚴(yán)防輸入病例，快速控制本土感染，取得較好的成效，但國(guó)門(mén)不可能永遠(yuǎn)關(guān)閉，而是要逐漸打開(kāi)。國(guó)際疫情的變化也不以人的意志為轉(zhuǎn)移，比如印度連續(xù)多日超過(guò)40萬(wàn)人感染，這種情況下我們不可能獨(dú)善其身。把國(guó)內(nèi)的工作做好是戰(zhàn)勝新冠疫情的基礎(chǔ)。只有全世界都建立起免疫屏障，我們的免疫屏障才能真正安全。所以說(shuō)，要積極接種疫苗把自己的事情做好，還要全人類攜手戰(zhàn)勝新冠疫情。

　　新華網(wǎng)：近日，排隊(duì)接種疫苗的人數(shù)明顯增多，有網(wǎng)友反映約不到苗很著急，還有網(wǎng)友打完第一針后，很難約上第二針該怎么辦？

　　邵一鳴：預(yù)計(jì)在7月左右疫苗產(chǎn)能峰值就能達(dá)到，這種情況7月以后就會(huì)緩解。除了產(chǎn)能因素，國(guó)內(nèi)的疫情的變化也會(huì)改變接種節(jié)奏。比如我們會(huì)調(diào)配更多疫苗到出現(xiàn)本土疫情的地區(qū)，但也只是短暫地影響，最終都會(huì)有足夠的疫苗進(jìn)行接種。希望大家有積極的態(tài)度去接種，但也不必過(guò)于著急，按照國(guó)家疫苗接種的部署，我們有足夠的時(shí)間和空間，建立起群體免疫屏障。

　　網(wǎng)友提問(wèn)：新冠疫苗只有6個(gè)月的有效期嗎？第一波接種的人群已經(jīng)超過(guò)六個(gè)月了怎么辦？

　　邵一鳴：任何一種疫苗免疫最終都會(huì)消退，一般來(lái)說(shuō)，6個(gè)月以上消退會(huì)顯著發(fā)生，新冠疫苗也有類似現(xiàn)象。因此，要密切跟蹤高風(fēng)險(xiǎn)人群的免疫力消退，及時(shí)打加強(qiáng)針。但據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人免疫消退時(shí)，體內(nèi)仍存有大量免疫記憶細(xì)胞，對(duì)病毒的攻擊會(huì)產(chǎn)生高強(qiáng)度的反應(yīng)，能起到一定的保護(hù)作用。相關(guān)的研究正在進(jìn)行，我們會(huì)針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的人群，及時(shí)打免疫加強(qiáng)針。此外，隨著全球疫情的迅速變化，我們還可以選擇針對(duì)當(dāng)時(shí)流行的變異毒株的疫苗進(jìn)行免疫加強(qiáng)。

　　新華網(wǎng)：國(guó)產(chǎn)的新冠疫苗能否應(yīng)對(duì)印度的變異毒株？

　　邵一鳴：我們看到的病毒變異主要是基因水平的變異，基因水平的變異隨時(shí)都在發(fā)生，但并不一定影響病毒的傳播特性、致病性和逃脫免疫保護(hù)的特性。我們的疫苗能夠應(yīng)對(duì)絕大部分的變異毒株。目前來(lái)看，南非和巴西的變株會(huì)造成中和抗體的下降，對(duì)疫苗的挑戰(zhàn)相對(duì)大一些。我們也正在密切關(guān)注新出現(xiàn)的印度變異株的情況，正在開(kāi)展研究，積累數(shù)據(jù)。初步的研究結(jié)果顯示，我們現(xiàn)有的疫苗還是可以應(yīng)對(duì)這個(gè)印度變異株的，可以產(chǎn)生保護(hù)作用。所以現(xiàn)在大家還不需要擔(dān)心，相關(guān)部門(mén)都在密切跟蹤，一旦出現(xiàn)了現(xiàn)有疫苗不能應(yīng)對(duì)的變異毒株，我們就會(huì)有新的疫苗投入使用。

　　新華網(wǎng)：要更快構(gòu)建群體免疫屏障，還需要哪些努力？

　　邵一鳴：疫苗供應(yīng)是最強(qiáng)的物資保障。我國(guó)接種的能力已經(jīng)超過(guò)了單日1500萬(wàn)劑，是世界最高。還可以提高到單日2000萬(wàn)劑，所以說(shuō)我們有足夠的能力建立國(guó)民免疫屏障。一部分國(guó)民對(duì)打疫苗有各種各樣的顧慮，我們要宣傳科學(xué)的知識(shí)，增加接種的醫(yī)院，多管齊下提高疫苗接種率，從而實(shí)現(xiàn)群體免疫屏障，大家一起努力，積極配合政府的接種計(jì)劃就可以了。