11歲男童歡歡(化名)喝了家門口的溪水后，頭痛欲裂，竟是因?yàn)楹粑椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)均感染了寄生蟲。日前，在家人的陪伴下，歡歡前來上海市兒童醫(yī)院就診。
4月30日，澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從上海市兒童醫(yī)院獲悉，經(jīng)過該院神經(jīng)內(nèi)科專家為歡歡治療后，目前已經(jīng)痊愈并出院。醫(yī)學(xué)專家建議，出門游玩時(shí)，盡量不要直接飲用泉水、溪水等生水。
家屬透露，2020年初，歡歡突然開始出現(xiàn)頭疼、眼痛和手麻的癥狀，甚至痛到撞墻，持續(xù)幾天，當(dāng)時(shí)家人決定帶孩子去醫(yī)院看看，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了很多檢查，除了外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高，并未發(fā)現(xiàn)其他異樣，查不出病因。
來到上海時(shí)，歡歡又開始出現(xiàn)發(fā)熱，家人帶著他直奔上海市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，希望能夠找到孩子的病因。
上海市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳育才接診后，通過詢問病史立刻察覺到孩子可能是感染了寄生蟲，便為他做了全方位的檢查。
“我們把患兒的腦脊液送檢不到一小時(shí)，便接到檢驗(yàn)科電話，說是感染寄生蟲的概率非常大，因?yàn)檎Ｇ闆r下為0的腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞在他的標(biāo)本中高達(dá)65%�！标愑耪f。
經(jīng)過“溯源”，醫(yī)護(hù)人員得知孩子老家門前有一條小溪，溪水清澈見底，他經(jīng)常和朋友在小溪邊嬉戲，累了就喝一口溪水，家里人也覺得溪水非常干凈，所以從來沒有制止過。
為了明確是哪一種寄生蟲，醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)為孩子做了胸部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)其肺尖部的感染灶，這時(shí)，寄生蟲研究所的報(bào)告也確診了小楊寄生蟲腦病的診斷：血、腦脊液肺吸蟲、曼氏裂頭蚴陽性。
神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張?jiān)P介紹，肺吸蟲的體積大約是成人半個(gè)指甲蓋的大小，進(jìn)食生水生食后，寄生蟲的幼蟲會(huì)在小腸內(nèi)脫囊而出，穿透腸壁后就在人體內(nèi)“搞破壞”，往往先進(jìn)入腹腔，再穿過膈肌到達(dá)肺內(nèi)發(fā)育為成蟲，而成蟲又可以繼續(xù)向上爬直至入顱。它的不斷爬行以及自身產(chǎn)生的代謝物都會(huì)對人體產(chǎn)生很強(qiáng)的破壞力，孩子的呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)因此受到了破壞，一度出現(xiàn)“頭痛到想撞墻”等癥狀。
針對孩子情況下，醫(yī)生還為孩子做了包括眼底在內(nèi)的其他身體部位的檢查和排除，以防他同時(shí)感染了多種寄生蟲，確認(rèn)百密無一疏后，團(tuán)隊(duì)立刻開始著手對歡歡進(jìn)行治療。
考慮到在藥物的刺激下，寄生蟲會(huì)比較“煩躁”，而破壞的蟲體可能還會(huì)成為新的炎癥刺激物，患兒的癥狀有可能會(huì)加重，甚至出現(xiàn)顱壓升高、抽搐等癥狀，因此用藥的同時(shí)還應(yīng)降顱壓及預(yù)防抽搐的準(zhǔn)備。之后開始進(jìn)行吡喹酮治療，經(jīng)過抗寄生蟲治療及對癥治療，患兒的頭痛終于好轉(zhuǎn)，家人懸著的心總算落下來了。
經(jīng)過多個(gè)療程的抗寄生蟲治療后，患兒的各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)了正常。
醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陸燕芬主任醫(yī)師介紹，肺吸蟲病是一種人獸共患的蠕蟲病，通常與進(jìn)食感染的水源或食物有關(guān)。“目前這類疾病比較少見，確診的病人大多都有飲用生水或吃生食的病史，因此提醒大家外出旅行時(shí)不要因?yàn)槿此魄宄壕汀陨碓囁�。�?/p>
澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 通訊員 劉炫言 袁芳
