中新網(wǎng)海南新聞4月24日電(吉秋平) 海南省醫(yī)療保障局介紹，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)將自2021年5月1日起施行。海南各市縣政府和全省各級(jí)醫(yī)療保障局積極學(xué)《條例》，保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢(shì)，截至目前共追回醫(yī)保資金25704.41萬(wàn)元。

　　《條例》明確了醫(yī)�；�金使用相關(guān)主體的職責(zé)，包括醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，區(qū)分不同違法行為，特別是對(duì)于騙保行為，除規(guī)定責(zé)令退回、暫�；蚪獬�醫(yī)保協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)資格等處罰外，還規(guī)定處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)個(gè)人騙保的，與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一樣，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

　　《條例》公布以來(lái)，海南各市縣政府和全省各級(jí)醫(yī)療保障局紛紛組織單位干部、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展集中學(xué)習(xí)，通過邀請(qǐng)專家等方式，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。同時(shí)結(jié)合4月份的“全國(guó)醫(yī)�；�金監(jiān)管集中宣傳月”契機(jī)，通過線上線下相結(jié)合的宣傳形式，加強(qiáng)《條例》宣傳解讀。曝光打擊欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例，公布打擊欺詐騙保舉報(bào)方式，首次開通微信舉報(bào)通道。

　　海南省醫(yī)療保障局自組建以來(lái)，始終把醫(yī)�；�金監(jiān)管作為重點(diǎn)工作來(lái)抓。通過開展自查自糾、專項(xiàng)治理、國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查后續(xù)處理、二批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級(jí)飛行檢查、一批醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)省級(jí)飛行檢查、專項(xiàng)治理回頭看、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)等方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，持續(xù)保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢(shì)，截止目前共追回醫(yī)保資金25704.41萬(wàn)元，暫停醫(yī)保協(xié)議19家，解除醫(yī)保協(xié)議3家，行政罰款6家，移交司法機(jī)關(guān)1家。

　　下一步，海南省醫(yī)療保障局將持續(xù)開展《條例》和打擊欺詐騙保的宣傳力度，讓全民參與醫(yī)保基金安全的監(jiān)督，形成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人等從不敢騙到不能騙、不想騙的轉(zhuǎn)變。同時(shí)重點(diǎn)做好《條例》貫徹落實(shí)工作，聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題，結(jié)合日常監(jiān)督檢查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽查復(fù)查、飛行檢查、聯(lián)合檢查、舉報(bào)投訴等多種形式，在全省范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，對(duì)欺詐騙保行為零容忍，維護(hù)好醫(yī)�；�金安全。(完)